单位工程竣工预验收申请表

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单位工程竣工预验收申请表

A10.1

单位工程竣工预验收申请表 工程名称：编号： 致（监理单位）：

由我方承建的本工程已具备如下所列竣工验收条件，现申请你方组织初验，请审查批复。

附件一、已完成工程清单 附件二、竣工模拟自验结果

总包单位（章）:承包单位（章）:项目经理:项目经理:日期:日期:竣工验收条件：

（1）施工合同规定的承包范围的各项工作（附件一所列暂未具备条件者除外）均已完成。（2）各分部分项工程均已进行了自检自验（隐蔽工程已通过中间验收）且均符合国家、省、市、部有关施工验收规范，设计图纸和施工合同的要求。

（3）各种设备、给排水、电气、空调、电梯、消防等联动试转，量测数据表明，能满足设计和使用要求，各种试运行均有文字记录。


（4）竣工图已按有关规定如实绘制，验收必备技术资料已齐备，竣工技术档案，正按城建档案部门要求进行整理。

（5）施工临时占用房间，道路已全部撤出，所有建筑垃圾清运完毕。（6）已进行模拟竣工自验收，结果如附件二。

项目监理机构（章）总/专业监理工程师:

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