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乡村卫生组织一体化工作诚挚的问题及建议_乡村一体化
管理方案范文
乡村卫生组织一体化工作诚挚的问题及建议根据工作安排，从相关部门抽调精干人员，分六组，由局班子成员带队，于2022年11月上旬对全县一体化管理村卫生室进行了一次全面的检查督导，检查发现，我县乡村卫生一体化管理工作在取得一定成效的同时，也还存在着一些不容忽视的问题。
一、存在的问题1、由于部分卫生院领导对一体化管理工作认识不到位，没有真正树立'院办院管“意识，不能做到积极主动工作，发挥管理主体作用，所以乡镇之间的一体化管理工作差距较大。有部分卫生院抱着只要你们在一起不捣蛋、不出事，我们把该给你的钱给你就完事了。还有少数卫生院畏难情绪十分严重，认为卫生室根本就管不好，不愿管、不去管，长期以来对辖区内的村卫生室既不督导检查，也不进行例会总结，导致辖区内的有些村卫生室到现在仍然是明合暗分，甚至有些村卫生室其实质就是被披上合法外衣的个体诊所，一边享受政府补贴，一边非法经营谋取个人私利，新农合结报无法监管，隐藏着很大的风险责任。还有部分乡镇卫生院不能正确对待、处理和村卫生室、村医的关系，有的使之于宽，有的粗暴简单，有的对下拨款不按程序、规定办理，不透明，造成村医意见很多，队伍不稳定。群众意见也很大，这也是近期信访增多的主要原因。
2、目前，依然有部分乡镇卫生院和村卫生室私自聘用无执业资格的人员在卫生室从事与诊疗业务有关的工作。同时，部分乡镇本身村医就不够用，对村医调配没有做好优化整合和科学利用，导致有的村室一人，有的村室有很多人执业，这样会造成很多问题，如业务开展、新农合结报监管、村医个人获取的省财政专项补助差异过大等。
3、按照《寿县一体化村卫生室财务管理制度》（寿卫秘〔2022〕145号）规定，我县对村卫生室的财务实行'村财乡管“，但在检查中发现，目前仍有部分乡镇卫生院没有对村卫生室进行财务管理，有些所谓进行了管理，也就是要求村医把购药款上缴了。部分村卫生室到现在都没有建账，坐收坐支现象较为严重，影响药品采购回款，也造成村医之间矛盾很多。
4、基本药物制度执行严重不到位（1）药品回款率低。自2022年9月1日以来，我县村卫生室网采药品8183.75万元，回款6219.63万元，回款率为76%。这与政策规定回款率有很大的差距，严重挫伤了配送企业的积极性。（2）村卫生室网外采购现象严重，村卫生室网上采购药品量仅占实际用药量的30-40%左右。网外采购的药品不实行零差率销售，...
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2022-12-14
