大黄、芒硝的作用及用法

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大黄、芒硝的作用及用法

大黄、芒硝是我国传统中药 , 价廉易得。《神农本草经》谓大黄 : 下 瘀血, 血闭寒热,留饮宿食, 荡涤肠胃, 推陈致新, 通利水谷, 调中 化食, 安和五脏 ,临床多用于大便秘结 , 胃肠积滞 , 实热内结及水肿 停饮等里实证。 现代研究也表明 : 大黄能促进肠道蠕动 , 消除肠麻痹 , 促进排便 , 使患者的腹胀明显好转 ; 大黄具有泄下功能 , 能促进肠 道细菌和内毒素的排出 , 保护肠道黏膜屏障 , 防止肠道细菌易位 , 降低尿素合成 , 增加尿素和肌酐的排出 , 防止肺、 肾、肠道和脑并发 症的发生 ; 大黄有广谱抗菌作用 , 对脆弱类杆菌尤为有效 ; 它还能 抑制中性粒细胞产生的氧自由基及其对细胞膜的脂质过氧化损伤作 用，抑制血栓素A2合成酶，提高前列腺素E1和PG2水平；生大黄还 有利胆和松弛 Oddi 括约肌的作用 , 可使胰胆管内小结石和胆固醇结 晶引流入肠道 , 从而降低胰管内压力 , 缓解腹痛和去除诱因。 临床使 用大黄应注意不宜久煎 , 否则会丧失通泄之力。 芒硝为含硫酸钠的天 然矿物经精制而成的结晶体。归胃、大肠经 , 《神农本草经》谓芒硝 : 除寒热邪气 , 逐六腑积聚、结固、留癖 , 能化七十二种石。芒硝有泻下 攻积, 润燥软坚 , 清热消肿的功效。芒硝常与大黄相须为用 , 以增强 疗效。中医临床常用于积滞便秘、 肠痈肿痛 , 能有效清除肠胃积气积 液, 清除肠胃内细菌及毒素。 现代临床试验证实其外敷具有消炎止痛 , 预防感染, 吸收腹腔渗液 , 促进脓肿吸收 , 改善局部微循环 , 刺激肠 蠕动减轻肠麻痹 , 促进与恢复消化道功能等功效。 尤其在缓解腹痛腹 胀、防治腹腔炎性包块及假性囊肿形成等方面具有一定疗效。


生大黄粉30g加开水400 ml冲泡15min,制成免煎液400 ml,待冷却 至38C

-40C，后保留灌肠，每次200ml, 2次/ d,至出现明显腹泻 后将剂量减至

半量 , 根据大便次数及肠道通畅情况调整剂量 , 保持 每日大便3-6次, 疗程5-7 d; 用颗粒状芒硝 500 g- 1 000 g 装棉布 袋中 , 薄层平铺于患者腹部持续外敷 , 以透气性、吸水性好的旧棉布 制袋 , 袋型应尽量大 , 以保证外敷时有较大的面积。 外敷腹部时以医 用绷带或腹带固定 , 当芒硝凝成结晶块 , 布袋变湿，完全吸水后更换 , 一般每日更换 2-3次, 疗程5-7天。

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