多运动为何突然停经

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多运动为何突然停经

作者：暂无

来源：《家庭医学（上）》 2020年第5期



副主任医师 陈日益（云南红河 661100）

某高校大三女学生菲菲被学校田径队选中，参加全国大学生田径运动会女子组4×100米、个人200米和跳远三项比赛。每天除了紧张的学习外，她早、晚还要进行几小时大运动量的强化训练。一个多月下来，她觉得很累，体重减轻了好几斤，一向很准时的月经也迟迟不来了。妈妈带她到医院做妇科检查，没有发现有器质性病变。接诊医生详细询问菲菲的病史后，确诊为“运动性闭经”。

什么是运动性闭经

运动性闭经是指年轻女性参加竞争性体育运动或其他高强度训练（如芭蕾舞、现代舞蹈等）过程中出现的暂时性闭经。研究发现，女运动员在严格的训练过程中，特别是运动量过大或超负荷时，不少人月经会变得不规则，月经稀发甚至完全停止。资料显示，有高达70%左右的女运动员出现月经功能紊乱的症状；从事剧烈运动者运动性闭经的发生率在5%～20%不等，长跑、体操运动员高达40%～50%。

青春少女较大运动量锻炼时导致的月经异常，多表现为月经初潮延迟（运动量愈大初潮年龄越晚）、周期不规则、继发性闭经等。如某体校17～23岁的女运动员中，67%有闭经；而非运动员的女性只有13%闭经。

运动性闭经的主要原因

运动性闭经属于下丘脑性闭经，是身体对外界强烈刺激发生的应激反应。主要与几个因素有关。

⒈人在运动过程中，大脑中会分泌出一种有益的激素——β-内啡肽，这是一种体内自然生成的镇痛剂。β-内啡肽给身体带来的舒缓效果，比纯吗啡还要强10倍。这也许就是为什么人们在激烈运动后会有一种放松、欣快的感觉。但高浓度的β-内啡肽会抑制黄体生成激素分泌，使黄体生成不足，进而造成体内雌激素减少、排卵停止而出现闭经。

⒉激烈运动造成人体能量的过多消耗，会导致体内脂肪的减少，而脂肪与月经息息相关。现代医学研究表明，少女脂肪至少要占体重的17%方可发生初次月经，体内脂肪至少达到22%，才能维持正常的月经周期。如果运动造成体内脂肪的比例下降，少于体重的17%时，可影响雌激素的正常水平，出现月经量过少、经期紊乱甚至闭经。

⒊大运动量造成体重下降，特别是低于正常体重的10%～15%时，可致下丘脑功能异常，而闭经与下丘脑内分泌相关激素有关。人在体重减轻的情况下，脑垂体对促性腺激素释放激素反应不敏感，影响黄体生成激素的分泌且活性减弱，作用时间缩短，于是引起月经量减少，甚至出现闭经。

⒋严格的运动训练还会对身体造成很大的压力。有学者研究认为，运动作为一种应激，可改变肾上腺皮质的正常功能，引起生殖功能紊乱。机体会自动关闭月经周期性运作，以避免在恐惧或混乱的环境中怀孕。


此外，一些年轻女性为了比赛或训练而突然改变生活环境和生活方式等，这些客观因素的刺激通过下丘脑-垂体-卵巢轴引起内分泌功能紊乱，也可导致暂时性闭经的发生。

运动性闭经防治

对于大多数年轻女性来说，只要过度运动及高度紧张等因素停止，加上注意适当休息和日常饮食调配，通常几个月后月经就能慢慢恢复正常。若经过相当一段时间月经仍未恢复正常，特别是伴有小腹胀痛、腰腿酸软、食欲减退等症状时，可在医生指导下进行相应的治疗。尤其是中医辨证调理，对那些体质比较虚弱、因运动造成月经失调者有理想疗效。

防止运动性闭经，除了那些体育专业运动员外，一般年轻女性在进行健身锻炼时，应根据各人自身体质状况，选择合适的运动项目，并注意适当掌握运动量和运动强度，做到量力而行、适可而止，尤其不能长时间做超负荷运动。这样既可达到健身目的，又不易引起闭经，还可减少或避免因过度运动造成对软组织、骨关节及运动神经的损伤。

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