试论总会计师制度在医院财务管理中的作用

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试论总会计师制度在医院财务管理中的作用

作者：茹军

来源：《科技创新导报》 2013年第19期



茹军

(吉林省中医药科学院 吉林长春 130021)

摘要：国家政策和法律规定要提高医院总会计师制度。总会计师在医院医院的卫生经济管理水平，在新形势下保障医院得到良好的经营和发展，建立起完善的三甲的经营和管理中发挥着十分重要的作用，所以必须明确其岗位职责并选拔合适的人选。该文提出在医院设立总会计师的重要性，并对总会计师制度在医院财务管理中的作用进行了分析和阐述。

关键词：总会计师制度 医院财务管理 作用

中图分类号：R19 文献标识码：A 文章编号：1674-098X(2013)07(a)-0191-01

随着市场经济的蓬勃发展，医院在满足人们日益增长的医疗服务需求的同时也要完善自身的经营管理。由国家卫生部和财政部共同制定的《医院财务制度》中明确提出，医院要实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制[1]。三级医院必须设置总会计师，医院的财务活动要由医院财务部门集中进行管理，由总会计师和医院负责人进行领导。总会计师作为医院财务会计工作和经济核算的负责人，其主要工作是预算管理、成本管理、会计核算、会计监督以及财务管理等，在医院重要的经济问题中具有分析和决策的作用。该文就总会计师制度在医院财务管理中的作用汇报如下。

1 医院总会计师的概念及职责

《总会计师条例》中是这样对总会计师进行定位的[2]：“总会计师是单位行政领导成员，协助单位主要行政领导人工作，主要对单位主要行政领导负责。凡设置总会计师的单位，在单位行政领导成员中，不设与总会计师职权重叠的副职。”总会计师行使的主要职能包括：协助医院法人加强医院的经济和财务管理，对医院经济活动实施效益评估和监督；参与医院战略规划，对医院财会岗位设置和专业人员配备提出科学合理的方案；参与医院的重大经济决策，组织医院进行预算编制并负责实施；参与重大经济合同的研究和审查工作，使医院实现经济效益最大化；负责医院的资金调度方案和财务风险，制定策略性、全局性的长远经济方针和发展计划，以及履行《总会计师条例》规定的其他职责。

2 总会计师制度在医院财务管理中的作用

2.1 建立总会计师制度是医疗卫生体制改革的客观要求

长期以来医院普遍存在重视发展外延而轻视内涵管理，重视资金投入而轻视成本核算的问题，所以医院经济管理的许多方面都存在明显的滞后。所以卫生行政部门和医院自身要重视财务管理，勇于开拓和改革。国务院等有关部委联合发布了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，要求加强医疗机构的经济管理，进行科学合理的成本核算，对物力、人力、财力进行有效利用，降低成本的同时提高效率。这是医院建立并实行总会计师制度的必要条件。首先，要从制度上确保落实总会计师制度；其次，要为建立医院总会计师制度营造有利的外部环境，

得到各个部门的支持和配合； 再次，要在实行总会计制度后进行阶段性总结，不断探索和完善。




2.2 建立医院总会计师制度是医院改革和发展的客观要求

随着医疗卫生体制的改革，医院的经济环境发生了巨大变化。医院的外部环境十分复杂，而内部管理又十分严密，所以在医院的管理、监督、控制、决策中，会计工作的地位越来越重要。从外部环境来看，随着患者选择医院的自由度越来越大，人民群众对医疗环境、服务水平和医疗技术等方面的要求也越来越高，各个医院之间的竞争也日趋激烈；从内部运行机制来看，医院的资金结构呈多元化发展，经济活动日益广泛，所以就需要高素质人员来管理财务工作。随着医院内外环境的发展变化，总会计师对医院的经营管理起着举足轻重的作用，其角色已经从传统的会计核算分析者转变成为了医院经营管理的决策参与者。所以要建立完善的总会计师制度，充分发挥总会计师的作用，才能够不断推进医院的改革与发展，提高医院的经营管理水平。

2.3 建立医院总会计师制度是医院持续、健康发展的要求

医院是承担一定福利的社会公益事业单位，不以盈利为目的。但是医院也不能只讲服务，不讲消耗，不计成本，因为医院维持生存发展的基本条件是收支相抵，否则可能会有破产的风险。所以制订医疗收费标准时要依据成本来确定，这与医院的生存和发展密切相关，要建立健全完善的医院财务制度，任用擅长运用先进理财手段经营和管理医院的总会计师，使医院的全部经济行为做到有章可循、有法可依，实现规范化管理，保证医院能够持续健康的发展。

2.4 建立医院总会计师制度是充分发挥会计职能作用的重要保证

医院要贯彻执行《会计法》，加强医院经济核算和监督管理，健全医院的财务制度。《会计法》以法律的形式明确了设置总会计师的具体要求，而且在卫生部和财政部颁布的《医院财务制度》中也对符合条件的医院设立总会计师提出了相应的要求[3]。总会计师要对医院财务收支进行审批，对医院是否严格执行国家经济法规、政策、制度等情况进行监督。要对每项开支都进行仔细审查，杜绝违法乱纪事项的发生，各项开支要经总会计师签署后才能够按照授权审批权限进行审批。

3 结语

伴随着我国医疗保险制度的改革，医院的经济活动也日益增加，多元化发展的资金来源导致医院的经济运行环境也发生了深刻的变化。医院作为非盈利公益事业单位，是一个独立的经济实体，因此必然会受到市场经济的影响，这是由价值规律普遍作用的客观要求所决定的。医院作为医疗行业的主体已经迈入了市场，医院的经营管理与市场经济活动密切相关。市场逐渐成为了配置医疗资源的主体，它提供医疗服务的同时又是商品和劳务的消费者，所以可以按照市场经济的一般规律来对其进行经营和管理。为了保证医院的可持续发展，医院要引进全新的经济运行机制和经营管理理念。总会计师作为医院的高层参谋者和决策者，在医院高层经济管理中具有重大作用，关系到医院是否能够持续健康发展。建立完善的总会计师制度，能够使医院的经济运行活动有条不紊，使医院的经济管理工作更加科学，保证医院可以快速发展，得到经济效益和社会效益的双重提高。总之，医院设置总会计师制度，是卫生事业改革的一个重要举措，它引进了全新的经济运行机制以及经营管理理念，对保证医院的可持续经营具有重要作用。

参考文献

[1] 陈黎.浅论总会计师在医院财务管理中的作用[J].中国管理信息化,2012,15(9):18-20.


[2] 郑建国．试论总会计师在医院经营和管理中的作用[J].中国总会计师，2011，23(3)：98-100.

[3] 张道明．浅议医院总会计师在医院管理中的作用[J].致富时代，2011，22(10)：140-142．

本文来源：https://www.wddqxz.cn/385d83382ec58bd63186bceb19e8b8f67d1cef63.html