护理程序的五个步骤

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护理程序五大步骤：

护理程序分为五个步骤，即护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价。

（一）护理评估：

评估是护理程序的开始，指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料。并进行整理，以发现和确认服务对象的健康问题。是护士通过与病人交谈、观察、护理体检等方法，有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料，为护理活动提供可靠依据的过程。评估的准确与否直接影响护理诊断的确定、医学|教育网搜集整理护理计划的制订和实施，影响护理目标的实现。在护理程序实施的过程中，还应对病人进行随时评估，以便及时确定病情进展情况，发现病人住院期间出现的新问题，及时调整护理计划。因此，评估贯穿于整个护理过程之中。

（二）护理诊断

护理诊断是一个人生命过程中的重量、心理、社会文化、发展及精神方面所出现的健康问题反应的说明，这些健康问题的反应属于护理职责范畴，可以用护理的方法来解决。种类有以下几种：（1）现有的：指护理对象此时此刻正在经历的健康问题的反应。（2）潜在的：指危险因素存在，如不加以处理就一定会发生的健康问题的反应。（3）可能的：可疑因素存在，但线索不足，需进一步收集资料以便排除或确认的暂定的护理诊断。（4）健康的：指个人、家庭和社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的护理诊断。（5）综合征：指由特定


的情景或事件而引起的一组现有的或有危险的护理诊断。

（三）护理计划：

护理计划是针对护理诊断制订的具体护理措施，是进行护理行动的指南。制订计划的目的是为了使病人得到个性化的护理，保持护理工作的连续性，促进医护人员的交流，并利于评价。一般分四个步骤进行。

（四）实施：

护理实施是按照护理计划执行护理措施的过程。以达到护理的预期目标。

（五）评价：

护理评价是将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较。根据预期目标达成与否，评定护理计划实施后的效果。

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