入户申请审批表

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受理编号

入 户 申 请 审 批 表

受理单位： 申请人 姓名 籍贯 户口所在地址 申请入户地址 申请类别 (请在□内打√) 随 迁 家 属 被 投 靠 人

姓名 称谓



公民身份号码 工作单位 住址 申请入户 理由



上述所填写的内容及提交的证明材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料，愿意承担由此带来的法律责任。

申请人签名： 年 月 日 签名： 年 月 日



公安局

分局 派出所 曾用名 性别





受理日期：

年 月 日

结婚时间 派出所 邮政编码



年 月 日 年 月 日 户口性质

出生日期 公民身份号码

省 市 县

婚姻状况（请在□内打√） □有配偶 □未婚 □离婚 □丧偶

□夫妻投靠 □父母投靠子女 □子女投靠父母 □收养孩子 □随军家属 □购房 □投资 □纳税 □科技人才 □其他 称谓

姓名 性别

出生年月日

性别

出生日期 参加工作时间

职务 联系电话



公民身份号码



年 月 日 年 月 内附证件名称

申请人声明

派 出 所 意 见

辖区 民警 调查 意见

签名： 年 月 日

派出 所领 导意 见


承办人 意见

公安 分局 意见

领导 意见

签名：（盖公章）

年 月 日 签名：

年 月 日

承办人 意见

签名：

年 月 日

市、 县公 安局 意见

科 （股） 长意见

签名：

年 月 日

领导意 见

签名：（盖公章）

年 月 日

□同意 □不同意

准迁证号码 发准迁证时间



年 月 日

审批结果（由发准迁证

部门填写）

说 明

1、此表必须用墨水笔或签字笔填写。字体要端正，不得涂改

2、申请人填写姓名、性别、出生日期，须按户口簿填写，不能弄虚作假。 3、申请人交表时，须附上有关证明材料和申请报告，不得伪造证明。 4、表中内容与申请人申请入户类别不相关的，不必填写。 5、审批单位如已经简化了审批程序，按实际情况填写。

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