吉林省吉林市高考报名登记表

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2004年吉林省普通高等学校招生考生报名登记表地县：XX市XX县报名序号： XXXXXXX 科类：理工

姓名： XXX

照片

身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX 考生类别：农村应届毕业中学代码：XXXX

毕业类别：高中答卷文字：汉文考生特征：户口所在地：XXXXXXX 邮政编码： XXXXXX

邮寄录取通知书地址： XXXXXXXXXXX 个

人XXXX年XX月 XXXXX 简XXX XXX 历

自何年何月

至何年何月

XXXX XXX

在何地何单位学习或工作

联系电话： XXXXXXXXX

收件人： XX 任过何职务证明人

XXX XXX

性别： X 应试外语：英语民族：汉族

毕业中学名称：XXXXXXX 考试类型：全国统考术科加试：XXX

出生日期:XXXX年XX月XX日外语口试：参加口试政治面貌：共青团员

以上内容由考生本人核对

考生签字：

会考号：XXXXXXXXXX

语文数学外语物理会

化学考

等历史第

地理

政治生物体育

吉林省招生委员会办公室监制

良好优秀及格

该生学习刻苦，成绩优良，积极参加学校组织的各项活动，尊敬师长，团结同学，乐于助人，有较强的组织纪律性，性格开朗，思想进步，是一名全面发展的好学生。考

生

评

语

政审合格负责人签字：单位盖章：