社会实践活动登记表

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安徽医科大学大学学生社会实践活动登记表

学院专业： 年级： 学号： 姓名 活动时间 活动形式 单位名称地址 单位属性 联系方式





性别



政治面貌

自 年 月 日至 月 日

单位负责人 电子邮箱



社会实践总结

(字数不少于300字，图片、活动录像可以另附)






实践单位评价:



单位负责人签名： 单位盖章：

年 月 日



家长意见：

签名：



年 月 日 学校考核等级： 优秀□ 评审意见：



签名：

年 月 日 说明:1、必须用黑色中性笔、圆珠笔或钢笔填写或打印，签名或评价必须手写字迹清晰。

2、 凡参加我校社会实践活动的学生人手一份，新学期开学报到注册时上交。 3、 可根据实际情况修改后填写。

合格□

不合格□

本文来源：https://www.wddqxz.cn/358b7bcde87101f69f31959c.html