心肌梗死患者的健康教育

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心肌梗死患者的健康教育

天津中医药大学第一附属医院 2012-12-20 15:14

一、心肌梗死的先兆症状

心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。 很多人似乎是突然之间就发生了心肌梗死，让人觉得防不胜防。大多数心梗患者的死亡发生于发病后的1-2小时以内，在20%-60%的急性心肌梗死病人中，可于发病之初出现先兆症状，但其中50%左右的人群出现先兆症状时未能及时就医。常见的先兆症状表现为： 1.突然严重的心绞痛发作

2.原有的心绞痛性质改变(加频、变剧、持续时间延长)，多在安静休息时发作，含硝酸甘油疗效较差

3.疼痛时伴有大汗、恶心、呕吐、心律失常、低血压状态等，常称之梗死前状态。如出现上述情况，应及时就医，早期诊断早期治疗。 二、心肌梗死患者如何做好院前自救？ 1.立即拨打120急救车

2.在120急救车到来之前，应卧床休息，绝对禁止各类活动，避免一切干扰，保持安静环境，减轻紧张过激情绪。

3.缓解疼痛可以口服硝酸甘油片或吸入亚硝酸异戊脂雾剂。如果有条件时，可以给予氧气吸入。

三、心肌梗死患者康复期如何做好自我保健？ 1.控制情绪，乐观豁达

《灵枢•口问》云：“悲哀愁忧则心动”，认为“七情之由作心痛”，故防治本病必须高度重视精神调摄，避免过于激动或喜怒忧思无度，保持心情平静愉快。 2.适度锻炼，动静结合

心肌梗死病人应解除思想顾虑，不宜长期卧床休息。长期卧床休息不但会减弱心肌的收缩力，还会引起激发性血栓的危险。要在有人陪伴的情况下散步，打太极拳，做保健操，练气功等。但不要逆风行走及快步登高，秋冬季活动时要注意保暖。运动要适度，活动时保持下列情况：


⑴心率不超过110次/分钟 ⑵无胸痛、呼吸困难或过度疲劳。 ⑶无心慌、胸闷

⑷心电图无进一步心肌缺血的改变

⑸收缩压上升不超过15-20mmhg。如有异常情况，应立即停止活动，保持安静。病人可根据自己体力恢复情况，3-4个月以后，酌情恢复部分体力活动，以后可恢复全天工作。随身携带心血管疾病的“急救盒” (硝酸甘油、心痛定、速效救心丸)。 3.合理饮食

⑴饮食宜少食多餐，以清淡，容易消化，富含维生素及蛋白质为主，少吃运动脂肪如肥肉、猪油、黄油、脑、肝、心、肾等运动内脏及蛋黄、墨鱼、鱿鱼等。

⑵多食水果、蔬菜、富含维生素及植物蛋白的食物,保持营养平衡,水果蔬菜有丰富的食物纤维,可促进胃肠蠕动,降低胆固醇,预防便秘。如黑木耳、洋葱、大蒜、香菇、海藻等都有不同程度的降脂作用,能扩张冠脉、降压、利尿、镇静,有利于预防冠心病。

⑶以豆油、麻油、菜油、茶油或玉米油为食用油。尽量不吃椰子油。多吃新鲜蔬菜、瓜果、瘦肉、鱼类、豆制品等。少吃甜食。戒烟、忌饮烈性酒，切忌暴饮暴食。

⑷尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒。 4坚持治疗定期复查

坚持药物治疗按时服药，切忌擅自停止服药。定期门诊复查、定期体检。 5戒烟

吸烟使心血管疾病死亡率增加50%，吸烟亦增加危险因素，并可影响与血栓形成、斑块不稳定、心律失常有关事件的发生。急性心肌梗死后继续吸烟再梗死和死亡危险增高22%—47%，临床试验证明，戒烟使心脏事件发生率下降7%～ 47%。所以心肌梗死患者请戒烟。

ICU护理部

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