2021年吉林省专升本考试考生行程轨迹报告表【模板】

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附件2

2021年吉林省“专升本”考试

考生行程轨迹报告表

姓 名 同住人 现住址

日 期







性 别 学 校



时 间



年 龄

目前身体状况

联系方式

活 动 地 点





密切接触人员

行程轨迹报告表填写要求:

1.出发之日开始进行详细的记录，时间可以精确到30分钟。 2.考试结束后，抵达原住地，记录自动停止。

3.此表要如实填报，如果发现有瞒报、误报等现象，将按国家和我省有关疫情防控法规处理 考生签字：









上交日期



（注：考生于4月16日交所在学校）

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