安全罚款通知书

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罚款单

编号：

工程名称 罚款原因：

项目负责人

合计罚款（大写）： 受罚单位



受罚单位负责人

处罚单位



执行人

罚款单



编号：

工程名称 罚款原因：

项目负责人

合计罚款（大写）： 受罚单位 处罚单位



受罚单位负责人

执行人

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