水利水电工程单位工程质量评表

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水利水电工程

单位工程施工质量评定表

工程名称： 编号：

单位工程名称 主要工程量 分部工程量 序

分部工程类别

号 1 2 3 4 5 6



质量等级 合格

优良

施工单位 施工日期 评定日期 序号



自 年 月 日 至 年 月 日 年 月 日

质量等级 合格

优良

分部工程名称



分部工程共 个，其中优良 个，优良 %，主要分部工程优良

率 % 原材料质量 中间产品质量

金属结构、启闭机制造质量 外观质量 施工质量检验资料 质量事故情况



应得 分，实得 分，得分

率 %



质量监督机构核定等级：

核定人：

工程监督负责人〔签字〕：



〔公章〕

年 月 日

施工单位自评等级： 监理复核等级：

评定人： 复核人： 施工工程负责人〔签章〕： 总监理工程师〔签章〕 ：

〔公章〕 〔公章〕 年 月 日 年 月 日

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