医学人文教育实践分析

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医学人文教育实践分析

［提要］“医者”是科学技术与人文精神相结合的典范，长期以来，我国的医学教育中人文缺失现象严重。在社会文明快速发展的今天，医学人文教育显得尤为重要与迫切。该文对国外医学人文教育的发展理念、课程设置等进行了归纳概括，结合已经实施的各种医学人文教育实践，对医学人文教育进行了思考。

［关键词］医学；人文；教育

唐朝孙思邈所著的《大医精诚》中说道：“凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。”医者仁心，仁爱是“医者”的必备条件，“医者”是科学技术与人文精神相结合的典范。然而长期以来，我国的医学教育中人文缺失现象严重，医生重疾病，轻患者；重技术处理，轻沟通技巧。医学与人文的分裂使得医学日趋技术化，而人文关怀则被边缘化，由此也引发了日益突出的医患矛盾。在社会文明快速发展、生物－心理－社会医学模式已经确立的今天，医学人文教育显得尤为重要与迫切。据统计，我国医学院校的人文社会科学课程学时占比较低，平均约为７．４５％，而国外医学院校的人文课程占总学时的比例以美国、德国为多，达２０％～２５％［１－２］，值得深思。

１国外医学人文教育的经验

国际医学教育对人文素质培养依然十分重视。自２０世纪５０年代起，以美国为代表的西方国家医学院校就已相继推行医学人文教育的改革。面对医学模式的改变，国际医学教育专门委员会（ＩＩＭＥ）制定了《全球医学教育最低基本要求》，对职业价值、态度、行为、伦理、沟通技能等提出要求。美国医学院协会发表了《为２１世纪培养医生》的报告，指出


“对包括整个医学文化内涵在内的医学教育都要进行改革”。英国总医学委员会（ＧＭＣ）于１９９３年发表报告《明天的医生》，提出改革医学教育，把医学伦理和医学法学变为医学教育的必修课程，鼓励医学生发展临床思维和批判能力［３］。在课程设置方面，美国医学院协会要求扩大人文选修课程，形成了涵盖哲学、文学、艺术、法律、伦理、宗教等方面的学科群。哈佛大学于１９８５年实施“新途径”综合课程计划，在医学生的临床实践阶段设置了１１０门选修课程，强调人文社会科学、行为医学和医学学科的结合［４］。西方发达国家医学院则普遍开设了了解患者、全人了解、临终关怀等课程，注重人文、自然、医学、社会的交叉融合，运用医学知识和人文知识对现实问题综合分析和探讨，保证医学和人文的有机结合［５］。

２本院医学人文教育的实践 ３医学人文教育的进一步思考

３．１强化服务理念，注重人文实践。［６－９］医学院校要改变传统的“技术至上”的观念，回归“以人为本”，促进医学生树立正确的人生观价值观，真正为患者服务。在治病救人时，要时刻敬畏生命，站在患者的角度看问题，时刻“以患者为中心，想患者所想，急患者所急”，培养医学生广阔的胸襟和视野，加强实践，多开展社区卫生保健服务等社会实践，感悟医务人员的神圣职责，深化医学人文精神。３．２整合医学课程，教书更要育人。［１０－１２］要建立起科学合理的医学人文素质教育的课程体系，将人文融入医学课程中。从“基础性人文”如文史哲、美学、心理学等，到“综合性人文”如医学伦理学、社会学、医学法学等，再到“应用实践性人文”如行为医学、医患沟通学等［３］，层层递进，融入于医学专业课程中，将传授知识、培养能力、提高素质融为一体，精

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