学生家庭情况调查表

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《学生家庭情况调查表》，欢迎阅读！

学生家庭情况调查表

学生： ____________ 年级： _______________________________________

尊敬的家长：您好！ 家庭教育是孩子成长中极为重要的一个因素，在这里 我们以问卷的形式向您了解孩子在家的一些情况， 以便于更好地开展学校工作， 促进孩子健康快乐地成长。 填写本份问卷需花费你一些时间， 希望能得到您理解 与支持。 谢谢！ 1、家庭生活结构：（ ） ①孩子和父母一起 ②孩

子和父亲一 起生活 ③孩 子和母亲一起生 活 ④孩子和爷爷奶奶（外公外婆）一起生活 ⑤孩子和其他亲戚一 起 ⑥孩子寄养、托管

2、 孩子 的事 主要由谁管：（ ） ① 母亲 ②父 亲 ③父母一起 ④爷爷奶奶（外公外婆） ⑤工作忙无暇顾 及孩子，委托他人

3、你们是怎样开展家庭教育交流的？（ ） ①互相谅解亲近和睦平

等交流 ②没有时间进行家庭教育交流 ③没有很好进行 家庭教育交流 ④关系紧张常为小事发生争吵 ⑤父母 各管的，各自对孩子进行教育

4、孩子有自己的房间吗？会自己整理房间吗？（ ） ①有自己的房 间，会自己整理 ②有自己的房间， 但自己不整理 ③没 有自己的房间，会整理自己的床铺 ④没有自己的房间，也不会整理

5 、在你们的家庭里，是否有专用的可以提供孩子写字用的书桌？ （ ） ①有专门用的书桌 ②就在家庭饭桌上 ③没有固定的书桌 ④随便在什 么地方

6 、孩子每天完成作业的时间大体需要（ ） ① 15-30 分钟 ② 30-60 分钟 ③ 60-90 分钟 ④ 90-120 分钟 120 分钟以上 7、孩子完成作业后，你们是否检查或签名？（ ） ①没检查 ②没

检查，有签名 ③有检查，没签名 ④有检查，有签名 ⑤没必要检查或签 名 本 上

8 、在你们的家庭里有多少本课外儿童读物？（ ） ①没有一 ②5 本以下 ③5-10 本 ④10-20 本 ⑤20-50 本

⑥50以

9、在你们的家庭里订阅了几份报纸或者杂志？（可以一起计算） （ ） ①一份也没有 ② 2

份以下 ③2—3份 ④ 3 份以

上

） ① 15-30 分钟 10每天课外阅读的时间（ 、钟 ③ 60-90 分钟 ⑤120分钟以上 ④ 90-120 分钟 11每天孩子自由支配的时间（ ） ① 没有 、钟 ③ 30-60 分钟 ④ 60-120 分钟 ⑤120分钟以上 12、 孩子课外喜欢做什么？ （可以多（







② 30-60 分



② 15-30 分





选） 看 电视 ② 玩玩 具 ③读书 动 ⑤打游戏 ⑥下棋 ⑦唱歌或听音乐 画⑨上网聊天 ⑩跳舞、 弹琴等 、13 、 孩子参加的课外培训班（可以多选） （





） ①

④参加体育活 ⑧练书法、 画





） ①打


球 ②写作 ③跳舞、唱歌 ④弹琴（吹笛子、拉二胡等）⑤演 讲 ⑥下棋 ⑦奥数 ⑧书法、 14、孩子一周参加画画 ⑨学英语 ⑩游泳 几次课外兴趣班或补习？ 次 ③ 3 次 ④ 4 次） ①无 ② 1-2

⑥6 次或 6 次以上。 ⑤5次

） ①父亲 ② 15、孩子回家后会把学校发生的事最先告诉谁？ （ 母亲 ③爷爷、奶奶 ④外公、外婆等 16 、你们觉得孩子的学

习、生活快乐吗？（ 乐 ③不清楚 17、你们对自己孩子的评价是什么？ （

⑤不喜欢讲 ） ①快乐 ②不快 ） ①听话懂事是我们感到

比较满意的 ②聪明活泼但不听话感到不太满意 ③很顽皮捣蛋是 我们感到很担心的 ④孩子很好就是胆量小感到没办法 ⑤会做事

就是读不好书感到不放心 ⑥其他

18 、你们认为家庭教育最有效的办法是？（

） ①物质激励（奖

品） ②精神鼓励（表扬） ③打、骂 ④ 寻求老师帮助； ⑤ 奖惩分明； 19 、您认为家校联系最好办法是什么？ （ ） ①老师家访 ②开 家长会 ③电话联系 ④ 互通邮件 ⑤设 QQ群

20、您对老师工作有什么意见或建议？您认为教师如何才能做一名学生、家长、 社会都满意的教师？

本文来源：https://www.wddqxz.cn/3097769a31687e21af45b307e87101f69f31fbe7.html