典型病例讨论式教学法在临床护理带教中的应用

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典型病例讨论式教学法在临床护理带教中的应用

作者:裴玉萍 郭威 王玉凤

来源:《中国医学创新》2011年第32

【摘要】 在临床护理带教中采用典型病例讨论式教学法,是以典型病例为中心,在带教教师的正确引导下,学生将学习变被动为主动,学生独立思考能力、临床思维能力、解决临床实际问题能力都得到了很好的锻炼和提高,极大地促进了学生的学习积极性,取得了很好的教学效果。

【关键词】 典型病例讨论; 临床护理; 教学

理学是一门理论性和实践性很强的学科,传统的以教师讲解为主、学生被动听课的灌输式授课模式,已不能激发学生们的学习热情,不能顺应时代发展的需求。教育理学指出,兴趣是一个人力求认识并趋向某种事物所特有的意向,它标志一个人参加某种活动的积极性,是个体主观能动性的一种体现。学生的学习兴趣不仅来源于对学习内容的兴趣,还来源于教师的授课技巧风格。现采用典型病例讨论式教学法,以典型病例为中心,提出相关问题,启发学生探讨有关基础及临床护理知识并解决临床实际问题,以学生为主体,增强学生们学习的积极性,取得了较好的教学效果,现报道如下。 1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2007级护理学本科74名学生为研究对象,随机分为实验组与对照组,两组各37人。 1.2 研究方法

1.2.1 对照组 采用传统教学——灌输式教学,依据教学大纲及教学目的向学生讲解学习内容,讲授过程中强调重点难点。

1.2.2 实验组 通过典型病例选取、提出问题、讨论问题、讲解答疑四个环节进行。选取典型的、有代表性、病情病程合适、符合教学要求的临床病例,首先阅读分析病例,结合患者的临床表现,教师提出相关问题,启发学生去寻找答案。学生围绕病例及教师所提问题展开讨论,对患者进行评估、分组讨论,从疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗原则、护理问题、护理措施等进行分析,找到解决问题的方法,以便正确及时地观察病情变




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化及制定相应的护理计划。不同观点可进行争论,增强探究气氛,培养学生多角度思维,加强并巩固对疾病的理解,以及对基础知识的扩展及深入,教师为学生指引正确思路方法,发言可采取主动发言或每组选出一名代表形式进行,教师根据发言情况及时引导,避免离题,案例讨论结束后由教师归纳学生观点,解惑答疑,讲授遗漏之处,进行完整准确的归纳总结与讲评,使学生对案例有更全面深入的认识和理解。 2 结果

2.1 学生问卷调查反馈意见比较 对照组学生反馈意见普遍认为传统教学法枯燥、乏味,理论性虽强但缺乏与实践结合,觉得知识死板、僵化,难以记忆,学生满意度仅为62.2%;实验组学生反馈意见明显优于对照组,学生普遍认为教改后教学法材料丰富、生动、直观,调动起学习和探讨的欲望,使所学知识易于理解与记忆,满意度达91.8%

2.2 两组学生考核成绩比较 对照组优良率为56.7%,实验组优良率为83.7%,差异具有统计学意义( 3 讨论

3.1 激发学生的学习兴趣,培养学生的学习主动性和自学能力,提高授课效率 此种教改法为每位学生思考、探索、发现、创新提供了开放的空间,激发了学生们浓厚的学习兴趣。通过选取形象、生动的典型病例,充分调动了学生的学习积极性、主动性,变被动学习为主动学习,大家共同学习讨论,共同开拓思路,把学过的理论知识与真实病例相联系,加深了学生对基础知识的理解与记忆,增强师生间的互动和交流,有效地提高了教学效率。

3.2 促进学生的综合能力和临床思维能力的提高 临床带教的效果直接影响着理论知识与实践的相衔接,是巩固深化理论知识的重要步骤,更是培养学生临床思维能力、综合分析处理问题的主要环节,采用选取典型病例,将理论寓于实践中,使学生多方面能力得到锻炼,如综合理解能力、逻辑推理能力、归纳总结能力、口头表达能力、解决问题能力、动手能力、主导学习能力及终身学习能力等,运用典型病例讨论式教学法实现了以学生为主体,护理为主线,为培养适应现代医学科学发展的高素质临床护理人才打下了基础,以便日后更好地为患者服务。



1 邓云洲.案例教学教学基本要素上与传统教学的区别.教育发展研究2001,2212):12-



0.05),见表1

2 曾勇.学习技能发展的理论框架.国外医学医学教育分册,2001222):41-


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3 王思琛,林细吟,罗志民.临床护理教学模式的现状与对策.现代临床护理,200463):



(收稿日期:2011-10-24 (本文编辑:郎威)


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