厂家授权及声明模板

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制造商资格声明

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资格声明

1. 名称及概况：

 制造商名称：  总部地址：

电传／传真／电话号码：  成立和／或注册日期：201 年 月 日  实收资本：  近期资产负债表(到 201 年 月 日止)

① 固定资产: ② 流动资产:

③ 长期负债: / ④ 流动负债: ⑤ 净 值:  主要负责人姓名：(可选填)  制造商在中国的代表的姓名和地址，(如有的话) 昆明市呈贡螺蛳湾小商品加工基地A10-11栋 2. (l)关于制造投标货物的设施及其它情况：

工厂名称地址 生产的项目 年生产能力 职工人数 地地址：

(2)本制造商不生产，而需从其它制造商购买的主要零部件： 制造商名称和地址 主要零部件名称



3. 本制造商生产投标货物的经验(包括年限、项目业主、额定能力、商业运营的起始日期等)：_____________________________

____________________________________ 4. 近3年该货物主要销售给国内、外主要客户的名称地址： (1)出口销售

(名称和地址) (销售项目) (2)国内销售

5. 近三年的年营业额 年份 国内 出口 总额

___201年_ ____国内 ___201年 国内 6. 易损件供应商的名称和地址：

部件名称 供应商




7. 最近3年直接或通过贸易公司向中国提供的投标货物： 合同编号： 签字日期： 201年月日 完工201年月日 项目名称： 工程 数 量： 台 合同金额： 元 8. 有关开户银行的名称和地址: 9. 制造商所属的集团公司。（如有的话）: 10. 其他情况：

兹证明上述声明是真实、正确的，并提供了全部能提供的资料和数据，我们同意遵照贵方要求出示有关证明文件。

制造商名称（盖单位章）： 签字人姓名和职务： 签 字 人 签 字： 签 字 日 期： 传 真： 电 话： 电 子 函 件：

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