基本公共卫生服务老人健康管理项目实施办法

2023-10-01 15:18:17 文档大全网 [ 字体：小中大 ] [ 阅读： ]

【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《基本公共卫生服务老人健康管理项目实施办法》，欢迎阅读！
健康管理,公共卫生,老人,实施,办法
xxxx年基本公共卫生服务老年人健康管理项目实施方案

根据国家基本公共卫生服务规范：老年人健康管理服务规范的要求,结合我镇实际情况,制定本实施方案.

一、服务对象

辖区内65岁及以上常住老年人. 二、服务目标

1、通过实施老年人健康管理服务项目,对全镇老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务.

2、掌握辖区内老年人基本情况,并登记管理.Xxxx年老年人健康管理率达90％以上.

3、每年为老年人免费进行一次体格检查,体检率达90%以上.发现慢病患者纳入慢性

病管理. 三、服务内容

对全镇老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导.

1、每年进行1次老年人健康管理,掌握新情况并认真、仔细登记.包括健康体检、健康咨询指导和干预等.

2、生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况.

3、体格检查：包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查.

4、辅助检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肝肾功能、心电图检查以及认知功能

和情感状态的初筛检查.

5、告知居民健康体检结果并进行相应干预.

1对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理； 2对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的老年人建议定期复查；

6、对所有老年人进行慢性病危险因素、疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育.

7、服务流程：四、服务方式及要求

1、公卫科要加强与村村卫生室的联系,掌握辖区内老年人口信息变化,建立辖区内老年人管理花名册并及时更新.

2、加强宣传,制作宣传资料,告知服务内容,使更多的老年居民愿意接受服务. 3、预约老年人到乡镇卫生院、村卫生室接受健康管理,对行动不便、卧床居民可提供预约上门健康检查.

4、每次健康检查后及时将老年人健康体检年检表归入个人健康档案夹,未建立个人健康档案的,为其建立,并将资料归入个人健康档案夹.

5、做好老年人健康管理服务方案、工作计划、总结及相关资料.

6、做好管理人员培训记录、课件等资料,认真落实上级培训和自身培训工作. 五、项目执行时间

xxxx年3月至xxxx年7月底. 六、监督指导与考核评价

根据每月一次督导,对本项目进行考核. xxxx镇卫生院 xxxx年xx月xx日