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尺骨鹰嘴骨折临床路径
一、尺骨鹰嘴骨折临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为尺骨鹰嘴骨折（ICD-10：S52.001）,
行尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术（ICD-9-CM-3:79.32001/79.32002/79.32009/79.32010）。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
1.病史：外伤史。
2.体检有明确体征：患肢肿胀、疼痛、活动受限、畸形、反常活动等。
3.辅助检查：X线片显示尺骨鹰嘴骨折。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）
1.骨折AO骨折分型有手术指针。
2.无严重的合并症，无手术禁忌症。
3.术前生活质量及活动水平较好。
4.征得患者及家属的同意。
5.除外病理性骨折。
5.首选张力带固定，也可根据具体骨折情况选择其他治疗方式。
（四）标准住院日≤16天。
（五）进入路径标准。
1. 第一诊断为尺骨鹰嘴骨折（ICD-10：S52.001）
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
3.单纯闭合性尺骨鹰嘴骨折。
4.除外病理性骨折。
5.除外合并其他部位的骨折和损伤。
（六）术前准备（术前评估）≤3天。
1.必须的检查项目：
（1）血常规、尿常规、大便常规;
（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂；
（3）凝血功能;
（4）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；
（5）肘关节X线正侧位片；
（6）胸片、心电图。
（7）炎症性指标筛查（ESR、CRP、IL-6、PCT等）
2.根据患者病情可选择：
（1）必要时行肘关节MRI、CT平扫+三维重建、上肢CTA检查；
（2）超声心动图、血气分析和肺功能（高龄或既往有心、肺病史者）；
（3）有相关疾病者必要时请相关科室会诊。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（国卫办医发〔2015〕43号）执行，常规预防使用第一代或第二代头孢菌素，预防用药时间一般不超过24h。
（八）手术日为入院第≤4天。
1.麻醉方式：神经阻滞麻醉或全麻。
2.手术方式：尺骨鹰嘴骨折内固定术
3.手术内植物：克氏针、张力带、锁定解剖钛板、螺钉
4.输血：视术中出血情况而定。
（九）术后住院恢复≤14天。
1.必须复查的检查项目：血常规、X线检查、炎症指标。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/2dea840df41fb7360b4c2e3f5727a5e9846a2777.html
2022-07-09
