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全国2013年7月高等教育自学考试
内科护理学(二)试题 课程代码：03202
选择题部分
一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分)
1．慢性阻塞性肺疾病急性加重期氧疗的目标是使Pa02达到 （ ） A．90～95mmHg B．80～85mmHg C．70～75mmHg D．60～65mmHg
2．经人工气道吸痰，两次抽吸间隔时间一般应大于 （ ） A．30秒 B．1分钟 C．2分钟 D．3分钟
3．关于结核菌素试验结果判断的描述，正确的是 （ ） A．结核菌素试验阴性即可以除外结核菌感染 B．结核菌素试验阳性，肯定有结核病 C．初染结核菌8周内，结核菌素试验结果可为阴性 D．重症肺结核患者的结核菌素反应均呈强阳性 4．对鉴别冠心病患者有无心肌坏死存在起重要作用的检查是 （ ） A．肌钙蛋白T及CK-MB测定 B．胸部X线检查 C．超声心动图检查 D．放射性核素检查 5．2005年发布的《中国高血压防治指南》中规定，2级高血压收缩压范围是 （ ） A．140～159mmHg B．150～169mmHg C．160～179mmHg D．≥180mmHg 6．患者，男性，46岁。十二指肠溃疡病史5年，近日因劳累感上腹疼痛加重，自服法莫替丁效果不佳。 今日晨起上厕所后站起时感头晕，急来门诊查大便隐血试验阳性，该患者可能发生的并发症为 （ ） A．上消化道出血 B．穿孔 C．幽门梗阻 D．癌变
7．患者，男性，55岁。有长期的酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院，查体： T36．1℃，P92次／分，R26次／分，BP140／80mmHg，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢可凹性水肿。 目前该患者最主要的护理问题是 （ ） A．皮肤完整性受损 B．活动无耐力 C．知识缺乏 D．体液过多
8．肝性脑病前驱期可出现的重要体征是 （ ） A．肌张力增高 B．扑翼样震颤 C．巴宾斯基征阳性 D．颈项强直
9．慢性肾小球肾炎患者必有的临床表现是 （ ） A．轻、中度蛋白尿 B．轻、中度水肿 C．肉眼血尿 D．高血压
lO．患者，男性，50岁，诊断为“慢性粒细胞白血病”2年。近1周出现不明原因的发热，骨、关节痛， 贫血、出血加重，脾脏迅速肿大。该患者目前处于病程的 （ ） A．慢性期 B．急变期 C．加速期 D．诱导缓解期
11．下列不符合．．．甲亢高代谢症候群的临床表现是 （ ） A．怕热 B．多汗 C．多尿 D．体重减轻
12．干燥综合征患者的特征性皮肤改变是 （ ） A．荨麻疹样皮疹 B．紫癜样皮疹 C．结节红斑 D．玫瑰糠疹
13．急性一氧化碳中毒昏迷患者首选的给氧方式是 （ ） A．持续低流量吸氧 B．间断吸纯氧 C．酒精湿化高流量吸氧 D．高压氧治疗 14．甲型病毒性肝炎传播的主要途径是 （ ） A．血液传播 B．粪-口传播 C．飞沫传播 D．垂直传播
15．引起心源性脑栓塞最常见的病因是 （ ） A．心房纤颤 B．心肌梗死 C．心肌病 D．心脏手术
二、多项选择题(本大题共1O小题，每小题1分，共1O分)
16.患者，女性，19岁，近半个月来持续出现咳嗽，咳白色黏痰，痰中偶见血丝，伴午后低热，面颊潮红，主诉疲乏无力，较前消瘦。经X线胸片检查，发现左上肺有云雾状阴影，无透光区。初步诊断为肺结核。痰结核菌涂片镜检3次均为阴性。针对该患者，下列护理措施正确的是 （ ） A．予该患者呼吸道隔离 B．指导患者卧床休息 C．给予高蛋白和高维生素饮食 D．督促患者坚持规则、全程化疗 E．告知患者化疗药可能出现的不良反应
17．慢性肺源性心脏病缓解期治疗的重点是 （ ） A．积极治疗原发病 B．控制肺性脑病 C．持续高流量吸氧 D．控制心力衰竭 E．预防呼吸道感染
18．慢性心力衰竭发生或加重的诱因有 （ ） A．感染 B．心律失常 C．输液过多过快 D．体力过劳 E．气候急剧变化 l9．可用于判断急性心肌梗死溶栓成功的指标是 （ ） A．胸痛2小时内基本消失 B．心电图ST段在2小时内回降>50％ C．2小时内出现再灌注性心律失常 D．心源性休克症状好转 E．血清CK-MB酶峰提前至14小时内出现
20．急性胰腺炎患者腹痛的特点有 （ ） A．常在胆石症发作不久后发生 B．腹痛多位于中上腹部 C．疼痛可向腰背部呈带状放射 D．上身前倾体位可减轻疼痛 E．呕吐后腹痛可迅速缓解
21．肝性脑病患者饮食护理应遵循的原则有 （ ） A．饮食中应有丰富维生素 B．脂肪可延缓胃的排空应禁用 C．神志清楚前应禁食蛋白质 D．神志清楚后蛋白质短期内不超过40～60g／d E．蛋白质供给以植物蛋白质为主
22．含铁量较为丰富，适于缺铁性贫血患者摄入的食物是 （ ） A．动物肝脏 B．瘦肉 C．牛奶 D．蛋黄 E．水果
23．急性心力衰竭患者接受硝普钠静脉滴注治疗时的药物护理要点有 （ ） A．现用现配，避光使用 B．不宜长期应用以免发生氰化物中毒
C．监测电解质以防低血钾发生 D．监测血压并控制输液速度 E．定期做心电图检查 24．关于非浸润性突眼临床表现的描述正确的是 （ ） A．双侧对称 B．眼征阳性 C．多无自觉症状 D．不可恢复 E．与交感神经兴奋有关 25．脑血栓形成超早期和急性期治疗最为关键的措施是 （ ） A．抗凝治疗 B．溶解血栓 C．降低纤维蛋白原治疗 D．脑保护治疗 E．抗血小板治疗
非选择题部分
三、填空题(本大题共20小题，每空1分，共20分)
26.当慢性支气管炎或肺气肿患者肺功能检查出现气流受限，并且 时，则可诊断为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。
27.具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎为 肺炎。 28.肺血栓栓塞症的栓子主要来源于 。 29.呼吸衰竭最早出现的症状是 。
30.急性心肌梗死诊断主要依靠典型临床表现、心肌坏死标记物检查及特征性 改变。
3l.永久性房颤患者，应长期接受华法林抗凝治疗，控制凝血酶原时间国际标准比值(INR)维持在 之间。 32.心律失常的分类中，冲动传导异常可分为生理性、病理性和房室间 异常。 33.急性心肌梗死患者发生心律失常多在起病l周内，尤以 内最多见。
34.急性心肌梗死溶栓疗法中常用药物有尿激酶、链激酶和 。
35.消化性溃疡最常见的病因是非甾体类抗炎药和 。 36.肝硬化腹水患者每日摄入盐限制在 克。 37.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 。
38.肾病综合征是一组以 、低蛋白血症、水肿和高脂血症为主要表现的临床综合征。 39.夜尿量多于白天尿量或夜尿量持续多于 ，称为夜尿增多。 40.急性白血病患者出血的主要原因是 减少。
41.急性肺水肿患者给氧流量应为 ，且通过酒精湿化给氧。
42.抗甲状腺药物的作用机制为抑制甲状腺过氧化物酶，阻断 合成，具有一定的免疫抑制作用。 43.长期服用大剂量镇静催眠药的患者，突然停药或迅速减少药量时，可发生 。 44.类风湿关节炎的病理改变为关节的滑膜炎，当累及软骨和骨质时出现_ 。 45.短暂性脑缺血发作临床症状多在1小时内缓解，最长恢复时间不超过__ 小时。
四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 46．心脏电复律术：
47．溃疡性结肠炎：
48．弥散性血管内凝血：
49．甲状腺功能减退症：
50．镇静催眠药中毒：
五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 51.简述对高血压病患者健康教育的主要内容。
52.简述肝硬化腹水的治疗措施。
53.简述急性白血病患者出院指导的主要内容。
54.简述被犬咬伤后伤口处理的正确方法。
六、论述题(本大题共2小题，每小题1O分，共20分)
55．患者，男性，66岁，反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难5年。 6天前受凉后咳嗽、咳痰
56．患者，男性，43岁。2年前体检时发现尿蛋白(++)，BP150／95mmHg，此后多次复查尿蛋白在(+)～(++)
加重，痰液黄色粘稠，不易咳出，伴呼吸困难、双下肢水肿入院。
查体：T36.7℃，P86次／分，R24次／分，BP130／64mmHg，神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张， 呼吸急促，桶状胸，肺部叩诊过清音，双肺底可闻及湿哕音，心率86次／分，律齐。肝肋下2cm， 有压痛，肝颈静脉回流征(+)。双下肢可凹性水肿。X线胸片回报肺气肿，肺动脉高压，右心肥大。 医生诊断为“慢性肺源性心脏病，右心功能不全”，入院后给予抗感染、吸氧、祛痰、 平喘及利尿治疗。
请写出：
(1)该患者诊断为慢性肺源性心脏病，右心功能不全的依据； 之间，血压一直偏高，1年前于当地医院诊断为“慢性肾小球肾炎”，肾穿刺病理结果为系膜增生性肾炎，此后间断服用福辛普利治疗，血压控制情况不详。2周来，因单位工作较忙，几乎每天都工作至深夜，逐渐出现双侧眼睑、下肢浮肿，乏力明显，遂来就诊。
查体：T36.8℃，BP150／100mmHg，面部、双侧眼睑浮肿，心、肺、腹(一)，双足踝部可凹性水肿。 实验室检查：Hb145g／L，BUN 8mmol／L，Scr 70ktmol／L，尿蛋白(++)，尿RBC22个／高倍视野，24小时
尿蛋白定量为O.9g。入院诊断为慢性肾小球肾炎。
请写出:
(2)该患者目前存在的2个主要护理诊断／护理问题；
(1)(3)责任护士应给予的主要护理措施。 (2) (3)
患者此次病情加重的诱因； 该患者血压控制的目标； 针对该患者健康教育的内容。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/2ca3e47bbb1aa8114431b90d6c85ec3a87c28bbf.html
2022-05-04
