浅谈干燥综合征从脾论治

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浅谈干燥综合征从脾论治

作者：于子涵 刘英

来源：《云南中医中药杂志》2014年第06期

摘要：中医通过从脾论治的方法治疗干燥综合征（Sjogrens Syndrome，SS），在缓解症状、延缓病情发展方面疗效显著，优势明显。回顾与分析历代医家关于从脾论治的宝贵经验，可分为五种基本方法，即在健脾的基础上予以益气养阴、益气通阳、益气养肺、活血生津、柔肝滋肾之法，为SS治疗提供了新的思路与方法。 关键词：干燥综合征；从脾论治；中医药疗法

中图分类号：R4428文献标志码：A文章编号：1007-2349（2014）06-0013-03

干燥综合征（Sjogrens Syndrome，SS）是一种以累及唾液腺和泪腺等外分泌腺为主的慢性炎症性自身免疫性疾病。其病因及发病机理尚不明确，从而给治疗带来很大困难，目前西医对SS尚无针对性药物治疗，中医辨证论治对改善其临床症状，减少复发等方面起到很好的疗效，导师刘英教授从事本病的临床研究20余年，积累了丰富的经验，认为该病虽属“燥痹”，以津液亏损，阴虚致燥为其基本病机，但“脾虚”贯穿于该病始终，因脾为后天之本，气血、津液生化之源，脾虚则气血生化无源，津液无以敷布，清窍失于濡润，故有“脾本湿，虚则燥”之说，只有从健脾入手，才能治疗其本。 1健脾益气养阴法

素体脾虚，或饮食不节、外邪侵袭导致脾胃功能失调，脾失健运，津液生化无源，运化敷布失常，清窍失润。如李东垣云：“气少作燥，甚则口中无涎。泪亦津液，赖气之升提敷布，使能达其所，溢其窍。今气虚津不供奉，则泪液少也，口眼干燥之症作矣。”该病基本病机是气阴两虚，脾气虚，脾阴亏。脾津充足，营血化生有源，则可通达四肢、肌肉，上润口唇，外荣皮肤，内达脏腑，使五脏六腑功能和调[1]。主要证见：口眼干燥，甚或无泪，倦怠乏力，气短，动则心慌、汗出，纳呆，大便溏薄，舌淡边有齿痕，舌苔薄或腻或少苔，脉细。治宜健脾益气，养阴生津法。常用药：黄芪、太子参、茯苓、白术、山药、升麻、玉竹、石斛、炙甘草。方中黄芪、茯苓、白术、山药、炙甘草健脾益气，可重用黄芪补气升阳、助津液输布；太子参、玉竹、石斛益气养阴；升麻入脾胃经，善引清阳之气上升，提升诸药，使津液随气上升，布散于口目诸窍。 2健脾活血生津法

《读医随笔·证治总论·气血精神论》云：“津亦水谷所化，其浊者为血，清者为津，以润脏腑、肌肉、脉络，使气血得以周行通利而不滞者此也。凡气血中不可无此，无此则槁涩不行矣。”当代名医董振华认为，瘀血是一种病理产物和继发性致病因素，在干燥综合症的发生和

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