急性心肌梗死的护理心得

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急性心肌梗死的护理心得

目的 总结急性心肌梗死的护理体会。方法 对19例住院患者总结发生的因素、观察病情变化、有效护理及干预预防疾病的发展进行分析。结果 能够正常恢复的18 例，死亡1 例，患者能够接受健康指导， 恢复较快。结论 专业的护理与健康指导能够最大限度的提高患者的恢复率，降低患者的病死率。



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急性心肌梗死临床常见，是指心肌的缺血性坏死，在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重、而持久的急性缺血所致。本院对急性心肌梗死患者在病情允许的情况下，进行早期康复指导及护理干预， 药物治疗及介入治疗的方法， 获得满意结果，现就治疗完整的19 例小结报道如下。



1 临床资料

本组19 例患者，男14 例，女5例，年龄45～72岁，原有脑梗死5例，糖尿病4例，有家族史3例。



2 护理

2.1药物护理 急性心肌梗死有发病急、病情重、病情变化快、并发症多等特点，严重地威胁着患者的生命，是内科急症之一。只有及时可靠用药， 才能真正从病因入手，对心肌梗死的形成及病情演变起到防治作用，再对改善症状的患者进行康复护理及护理干预，让患者早日恢复健康。遵照医嘱及时给予药物治疗，注意监测有无呼吸抑制、血压下降、脉搏快等不良反应。正确控制输液速度对患者的康复有一定的影响，急性心肌梗死患者无论是急性期还是恢复期都必须严格控制输液速度。对液体量多、输液时间长的患者禁止一次性将液体配好，要现用现配，以免降低药物疗效，护士要心中有数，及时发现患者有无不适，有无渗漏、肿胀，及时处理。



2.2介入治疗的护理 做好术前宣教和健康指导，同时做好扩容扩冠急救药品、物品等准备。患者做好术前准备，术后股动脉穿刺处用弹力绷带”8”字法加压包扎，12h后逐渐解除，术侧肢体制动24h。桡动脉穿刺者用止血器加压包扎穿刺口，4～6h后逐渐放气减压，术侧桡关节制动12h。避免剧烈活动术侧肢体，肢体保持伸直，术后72h内禁止在术侧肢体进行静脉抽血、输液、测血压等。术后每15min记录双侧足背动脉或桡动脉搏动情况，注意穿刺部位有无渗血、血肿。



2.3急性心肌梗死的氧疗 保持氧气导管的通畅吸氧，是心肌梗塞治疗中的重要措施，持续给氧有利于提高动脉血氧含量，改善心肌缺氧，减轻心绞痛，减少心律失常，并有助于缩小心肌坏死范围。

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