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关于半夏的用量
《金匮要略》小半夏汤:
半夏一升生姜半斤右二味,以水七升,煮取一升半,分温再服。 小半夏茯苓汤方:
半夏一升生姜半斤茯苓三两右三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
按:
半夏一升约重130克,一说为120克。“再服”,即分两次服,每次剂量为65克。且“以水七升,煮取一升半”,属于久煮,半夏经久煮无毒。且,生姜制半夏毒。广州中医学院编《中医方药学》:
“生半夏有毒,多作外用以消痈疽;制用名制半夏,无毒,多作内服。生姜能制半夏毒。”
我小时候将半夏当菜吃过:
去掉皮儿,煮,用盐调调即可食,爽口。现在有资料将半夏列为食品,且认为适合任何年龄段人食用。
在《金匮要略》中,有两个方子是半夏一升分两次服用: 小半夏汤和小半夏茯苓汤。有一个方子是半夏一升分三次服用: 麦门冬汤。有两个方子是半夏半斤分三次服用:
越婢加半夏汤和厚朴生姜甘草半夏人参汤。其中,唯独麦门冬汤中无生姜。
因“升”和“斤”字形相似,有人推测,在《金匮要略》中,半夏多少斤的“斤”字均应是“升”字。
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上述几个方子,半夏一次用量最少也在40多克。病重则应药重,体重则应药重。我的老师治疗小儿发热无汗,麻黄一次曾用到20克。
清代《吴鞠通医案》卷四《痰饮》载:
治疗一七十五岁老者,半夏用到二两。清代的二两相当于 74.6克。
由此可见,只要配伍和煎煮得当,半夏可以较大剂量使用。 2009.06.20
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