东南大学推荐免试研究生申请表

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附件二:

东南大学推荐免试研究生申请表

学号 出生年月



姓名 政治面貌

联系电话







性别



民族

健康状况

所在院(系)专业 担任过的社会工作 获奖状况 申请志愿

(请根据报考学校2015研究生招生目录信息填写)



第一志愿 学校



学校 学科代码 学科名称 研究方向

学科代码 学科名称 研究方向

第二志愿



学校 学科代码 学科名称 研究方向

第三志愿



申请本校直博:是()学科名称: 导师:

申请西部支教:是() 申请辅导员计划:是()



学生承诺

我申请学校推荐我为2015年推免生,并知晓下列有关规定:

一、推免生不得以各种理由提出就业、出国留学、再参加全国硕士研究入学考试等与推免生身份不相符的要求,学校不为其办理相关手续。

二、对不履行承诺的学生,学校将公示相关情况并如实地告之与此相关的问询。 三、被确定为推免生后,有下列情况之一者,取消推免生资格: 1考试作弊、剽窃他人学术成果以及违法违纪受处分者; 2.毕业设计(论文)、临床实习等成绩达不到优良者; 3.应届毕业时,不能按时毕业或无法获得学士学位证书者; 4.流动助教或西部支教推免生违反协议及不能胜任所承担工作者。

若确定我为推免生,我郑重承诺不自行放弃推免生资格,否则愿承担由此带来的相应后果

本人签名:

最终录取



录取学校



学科名称



录取直硕()西部支教() 类型 直博()辅导员()

(以上各栏由申请人填写,最终录取情况待确定后填写)




注:请各院(系)教务助理附学生成绩单并填写以下各项内容:

1.该生平均学分绩点 分;排第 名;所在专业同年级人数 人。 2CET4 分,CET6 分,托福 分,雅思 分(附相关成绩单) 3.该生最后总成绩排第 名。

4.该生有如下情况不符合推免生条件,申请破格:(没有填无)



教务助理签名:













签名: (分党委公章)



(本栏不够可附页)

签名:





签名: (院系公章)





签名: (公章)

院(系)推免生工作 领导小组 审定意见 教务处 审定意见 校推免生 工作领导 小组审批意见





签名: (公章)


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