修复手术协议书

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双眼皮修复协议书



甲方： 身份证号： 联系电话：

乙方： 身份证号： 联系电话： 鉴于：

年 月甲方为乙方做了割双眼皮手术，由于手术失败，导致乙方眼皮过宽过紧，同时睡觉闭不上眼睛，见风流泪。乙方因此去找过甲方，甲方解释说割完双眼皮都有一个恢复期，故此乙方一直在等待恢复。然而直至今日仍未缓解。甲方为挽救此次手术的失败，甲方负责人向乙方提出了可安排到长春聘请权威专家 医生为乙方做修复手术；

本着诚实信用的原则，甲乙双方经平等友好协商，就甲方为乙方实施修复手术相关事宜达成如下协议，供双方信守：

一、甲方承诺于 年 月 日安排外聘医生 为乙方做双眼皮修复手术。 二、涉及修复手术的一切相关费用（包括但不限于门诊费、医药费、住院费、住院伙食费等）概由甲方承担；

三、乙方因本次手术所支付的交通费、住宿费由甲方承担，甲方应根据乙方提供的凭证据实支付；

四、由甲方补偿乙方误工费 元。

五、甲方应确保本次修复手术的成功。如再次失败，甲方应向乙方支付违约金 万元，同时补偿乙方因此所产生的各项损失及相关赔偿以及进一步索赔的权利；


六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签章之日起生效。

甲方（签字盖章）： 乙方（签字）： 代表人：



附件：1、甲方营业执照副本复印件；2、甲方负责人身份证复印件；3、乙方身份证复印件

本协议书签订日期：

年 月 日

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