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产
级别
科分
分级标准
级护理标
准及服务内容
护理要点 服务内容
(一)严密观察产妇病情变化,监测生命体征设专人24小时护理,严密观察病情变化,必要时进行各种监护,准确记录24小时出入量。并做好特护记录; (二)根据医嘱,正确及时实施治疗、给药措施;
(四)根据产妇病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、
1、 病情危重,随时发
生病情变化需要抢气道护理及管路护理对子痫、产后大出救的产妇 血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施
并协助床上使用便器。 特级2、 重症监护产妇
3、 各种复杂或者大手
4.整理病床单位,保持病房环境整洁,护理 术后的产妇
4、 其他有生命危险,空气清新,整理私人用品,协助更衣等。
需要严密监护生命5.维护病人的卫生、仪表、仪容,做好体征的产妇
晨间护理,协助孕产妇实施生活护理。 6.根据病情按患者需求随时更换衣裤,还有擦身、梳头、剪指甲等。 等,实施安全措施;
(五)保持产妇的舒适和功能体位; (六)为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。 (七)实施床旁交接班。
(一)每小时巡视产妇,观察产妇病情变化;
(二)根据产妇病情,测量生命体征,必要时监护并做好记录。;
1、 病情趋向稳定的重(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药
措施; 症产妇
2、 手术后或治疗期间(四)根据产妇病情,正确实施基础护
需严格卧床的产妇 理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、一级
3、 剖宫产术后不能完气道护理及管路护理等,新生儿脐带护
护理 理,实施安全措施,防坠床、防跌倒有全自理的产妇
4、 自娩产妇生活部分标示、有措施、有记录;;
保持患者的舒适和功能体位,(六)自理,病情随时可(五)
能恶化者 为病人、陪人提供正确的、个性化的康
复指导、饮食指导、体位指导、心理指导,讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
1、 病情稳定仍需卧床(一)每2小时巡视患者,观察产妇病
休息者 情变化;
二级2、 自娩产妇分娩后,(二)根据产妇病情,测量生命体征;
生活部分自理的产(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药护理
妇或能自理处于康措施; 复期者 (四)根据产妇病情,正确实施护理措
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基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴擦洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
专科护理:
会阴冲洗2次/日,管路护理1次/日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。
基础护理:
晨晚间护理2次/日,卧位护理1次/2小时,排泄护理2次/日;床上温水擦浴1次/2~3日;其他护理(协助更衣,床上洗头,指/趾甲护理)需要时
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4、剖宫产术后病情稳定需卧床休息的恢复期复期
施和安全措施;如每天整理床单位;保
持病房环境整洁;会阴护理;新生儿脐带护理,防坠床、防跌倒有标示、有措
专科护理: 施、有记录;
会阴冲洗2次/日,管路护理1次/
(五)为病人、陪人提供正确的、个性日,乳房护理1~2次/日,新生儿臀、化的康复指导、饮食指导、体位指导、脐护理2次/日,新生儿沐浴隔日1心理指导,给产妇讲解母乳喂养的重要次,母乳喂养指导。 意义及产后康复知识。 。
(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;
(二)根据患者病情,测量生命体征; 基础护理:
(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药整理床单元2次/日 措施;
(四)每天整理床单位;会阴部护理,新生儿脐带护理,
(五)为病人、陪人提供正确的、个性专科护理:
化的康复指导、饮食指导、心理指导等会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/护理相关的健康指导,给孕产妇讲解母日,新生儿臀、脐护理2次/日,新
生儿沐浴隔日1次,母乳喂养指导。,
乳喂养的重要意义及产后康复知识。
1、 病情稳定需卧床休
三级息者待出院。 护理 2、 生活能自理处于康
复期带出院产妇
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