中医医案——唐氏综合征

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。



头穴透刺结合体穴半刺治疗唐氏综合征



病案：史某，男患，3岁10月，2013年4月10日。 主诉：发育迟缓、智力低下3年。

病史：患儿出生时呈现特殊面容，继而做相关检查，发现患儿先天性心脏病，房间隔缺损，当时诊断为“21三体综合征”，此后患儿成长中智力低下、发育迟缓症状逐步凸显，且患儿语言困难，肢体活动障碍，于2011年进行房间隔修复手术后多次到外院中医门诊进行治疗，症状未见明显改善。

初诊：患儿精神呆滞，目无神采，智力明显低于同龄幼儿，语言表述困难，口角流涎，四肢痿软，行走艰难，舌淡苔少，脉沉细无力，指纹色淡。西医查体：特殊面容，语言不利，四肢肌力4级，四肢肌张力正常，感觉检查不配合。

西医诊断：唐氏综合征 中医诊断：五迟五软

辨证审机：心脾两虚，脑窍失养。 治法：健脾养心，益智开窍。

取穴：前神聪透悬厘、百会透曲鬓、百会透前顶、内关、神门，足三里、太白、悬钟、太溪、廉泉。


操作：头穴透刺：与头皮呈30度角进针，快速刺入帽状腱膜下，深度0.5-0.8寸，结合患儿耐受程度以适当刺激量捻转2分钟，留针50分钟；体穴半刺：单手快速直刺进针，刺入皮肤约0.1-0.2寸，稍作捻转，快速出针，无菌干棉球按压针孔。每日治疗1次，周日休息停针1天。

二诊：2013年5月10日。治疗1月，患儿肢体肌力改善明显，家人扶持行走较前平稳，但对语言理解、表述仍存在障碍。查体：四肢肌力4级强，四肢肌张力正常，感觉检查不配合。按选穴及手法继续治疗。

三诊：2013年6月10日。经治2月，家人扶持下，患儿行走较前更加平稳，理解力增强，可用单字表达意愿，口角流涎症状消失。查体：语言笨拙，四肢肌张力正常，四肢肌力5级弱，感觉检查不配合。减太冲、廉泉。

四诊：2013年7月10日。治疗3月，患者可用单词、短语进行语言表述，可以根据指令准确完成较为复杂的连续动作，反应较前灵敏，能独立行走，但不平稳，四肢肌力5级弱。继续针灸治疗。

五诊：2013年10月10日。经半年治疗后，诸症渐愈，患儿可用简单语句缓慢表达意愿，可以独立进行简单交流，理解力增强，思维较前灵敏，行走自如，并且可以入幼儿园托管学习。查体：语言稍笨，四肢肌张力正常，四肢肌力5级。




按语 患儿精神呆滞，智力低下，语言及四肢活动障碍，舌淡苔少，

脉沉细无力，指纹色淡，属小儿五迟五软之心脾两虚之证，而“头者，精明之府”；“心者，君主之官，神明出焉”，心神受控于脑。因此，头穴透刺以健脑益智开窍；内关、神门养心血；足三里、太白补脾气；悬钟、太补肾益脑。诸穴相配共奏健脾养心、益智开窍之功。因透刺法具有取穴少，得气强，疗效好的特点，结合半刺法浅入疾出针，刺激量小，手法轻，尤适用于小儿皮肉筋薄，肌肉娇嫩，脏气未充的体质。



本医案摘自《黑龙江省名中医医案精选》，P290-291，邹伟医案。

邹伟，教授，医学博士，哈尔滨医科大学临床医学第三期博士后，博士生导师，省名中医，龙江学者特聘教授，国务院和省政府特殊津贴专家。黑龙江中医药大学附属第一医院副院长，针灸教研室主任。国家中医药管理局重点学科带头人，黑龙江省一级重点学科中西医结合学科带头人，省领军人才梯队学术带头人。第二届全国百名杰出青年名中医，黑龙江省卫生系统有突出贡献中青年专家和德艺双馨名医。现任中华中医药学会脑病分会副主任委员，世界中医药联合会神志病分会副会长，黑龙江省针灸学会副会长，黑龙江省中西医结合及中医药学会神经内科专业委员会主任委员。擅长以针灸和中药为主治疗神经精神科疑难顽症。

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