配偶已移居国境外或没有配偶子女均已移居国境

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配偶已移居国（境）外或没有配偶、子女均已移居国（境）外领导干部有关情况报告表

报告人



所在单位



职务

应当报告的情况

（1）在国（2）在国（3）在国（4）在国（境）外的原（境）外的现（境）外住址（境）外的原住址 住址 的变动时间 工作单位及

职务









（5）在国（境）外的现工作单位及职务



（6）在国（境）外工作单位及职务的变动时间





政治面貌



姓名

配偶

子女

备注 说明



本报告由报告人亲笔填写，填写不下时可以另附页。




报告人签名： 填报日期： 年 月 日

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