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绩效考核在优质护理服务中的应用和体会
作者: 王 彦
来源:《护理实践与研究》 2013年第15期
王彦
doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.15.046
我院自开展“优质护理服务”活动以来,补充完善护理工作制度和流程,细化基础护理和专科护理的内容,制定修改护理人员岗位职责和工作标准,建立护士岗位责任制护理[1]。将基础护理、专科护理、病情观察、康复治疗、健康指导实施责任分组,对患者实行全程责任制整体护理[2]。同时,合理配置护理人力资源,落实弹性排班,实施绩效考核。我院心内科在落实优质护理服务的基础上,积极探索优质护理服务中护士绩效考核,并将绩效考核结果与绩效分配结合起来,充分调动护士工作积极性和主动性[3],促进护理管理规范化、科学化,最终实现医疗服务安全、优质、高效的目标,提高患者的满意率。现将方法报道如下。
1实施方法
1.1绩效考核内容以医院绩效考核方案为原则,奖金的20%作为绩效考核基金。按照多劳多得、优劳优得原则,将护士的工作量、工作质量、护理技能、满意度作为考核要素,并按百分制进行核算,权重分别为20%,40%,20%,20%;每月进行考核评定,以积分的方法进行量化考核[4,5]。
1.1.1工作量(20分)结合我科室情况,工作量侧重危重患者数量、新收入院患者数量、护理级别、监测人数、抢救患者次数等因素,夜班同等情况给予加分。较前期的按照输液、配药、换液、小治疗等工作量统计,更加方便、快捷,便于操作,且具有可行性,减少护士记录工作量的时间。
1.1.2护理质量(40分)依据护理部质量考核为标准,参考护理部检查情况,以科护士长、护理小组督导检查为主进行综合考评。对基础护理、护理文件书写、重症护理、护理安全4个方面进行考核。(1)基础护理(5分)。包括:基础护理服务项目落实,晨、晚间护理完成情况,落实护理巡视和护理援助等。(2)护理文件书写(5分)。包括护理文件书写内容完成情况、护理评估单完成情况、抢救记录书写、各种本册登记等。(3)重症护理(10分)。包括专科护理、病情掌握、危重患者抢救、治疗、护理风险措施落实等。(4)护理安全(20分)。包括查对制度落实情况、交接班制度落实、毒麻药及高危药管理、危机值管理、不良事件上报、抢救物品、药品、压疮、管理、跌倒/坠床风险评估及措施落实等。
1.1.3护理技能(20分)分别从护理规范操作、理论技能、临床教学、健康教育几个方面进行考核。
1.1.4满意度(20分)主要是医师对护士的评价、护士之间的评价、患者满意度(爱心卡、科内满意度、表扬信、锦旗),侧重点是患者满意度。
1.2激励机制针对不同的情况进行加分奖励,例如:收到表扬信、锦旗,参加院级护理技能考核获奖、优质护理服务表现突出等科室给予奖励。加分因素:每个夜班奖励10元。减分因素:发生护理投诉及纠纷视情节轻重扣分。
1.3考核反馈科室每月进行绩效考核进行反馈,包括护士得分情况、护理质控检查情况、满意度分析等,使大家认识到在工作中存在不足,及时纠正改进。
2结果
从最初的岗位绩效考核的制定到不断的补充、修改完善,激发了大家的工作热情。经过一年来的努力,心内科的护理工作取得一定的成效。
2.1理论技能考核方面全年合格率达到100%;全年4项操作技能操作首次获得一项集体三等奖,一项个人三等奖,实现零的突破。
2.2患者满意度方面全年未发生护理纠纷和投诉,全年发放满意度调查问卷180份,病房
满意度100%。发放爱心卡216张,受到表扬409人次,收到表扬信6封,锦旗6面,牌匾1块。
2.3科室团队和谐,积极向上医护关系更加和谐、融洽,科室年轻护士的抢救技术水平得到科室主任的肯定。在繁忙的工作之余,护士们积极参与各项活动,读《心语》写读后感;积极参与“天使风采”摄影比赛;春节联欢会上,心内科护士的节目《新白雪公主》获得集体表演三等奖。
3实施体会
3.1指导作用通过落实绩效考核,使全体护理人员明确了自己的工作内容和目标,强化了岗位责任和护理安全意识,起到自我控制、自我加压的作用,规范了护士行为;使护士在临床护理工作中自觉对照考核标准改善服务态度,改进工作方法,提高了护理质量。
3.2具有管理导向作用通过临床护士绩效考核,护理管理者与临床护士有机会共同评价护理工作的成效与不足[6],充分调动了临床护士参与绩效管理的工作积极性和主动性。同时,在考核过程中不断纠正偏差,有效预防了护理不良事件的发生,提高了护理管理效率[7]。
3.3持续改进考核的目的是充分调动护理人员的积极性,形成有激励、有约束的内部竞争机制,促进护理专科发展,稳定护理队伍。在绩效考核过程中要收集不同的意见和建议,根据考核效果在适当的时候进行调整,实行动态管理,达到调动护理人员的积极性[4],创造和谐工作氛围的目的。
参考文献
[1]杜书伟.公立医院绩效考核与管理研究探析[J].中国卫生经济,2010,29(3):75-77.
[2]马晓伟.夯实基础履行责任努力为人民群众提供优质护理服务[J].中国护理管理,2010,10(3):5-8.
[3]陈小英.护理绩效考核管理制度探讨[J].中医药管理杂志,2010,18(9):825-826.
[4]刘保萍,陈海英,雷华,等.绩效考核在护理管理中的应用[J].护理实践与研究,2010,7(21):110-112.
[5]李淑芳.绩效考核在护理管理中的应用与效果[J].中国误诊学杂志,2008,8(29):7148-7149.
[6]尹曦.陈红.曾继红病房绩效考核结果分析[J].现代护理,2008,14(1):103.
[7]邓润霞.量化考核在病区管理中的应用[J].现代护理,2007,13(24):2303-2304.
(收稿日期:2013-01-29)
(本文编辑崔兰英)
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