宏观卫生经济学的理论与实践研究

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宏观卫生经济学的理论与实践研究

随着时代的发展，人们生活水平的进步，对卫生服务的要求也越来越高。但是，我国卫生服务物品存在较多问题：生产效率普遍偏低不能满足居民的健康需求，社会分配的不公平导致卫生服务用品极大的影响了居民健康状况的不平等问题。这些问题是当前亟待解决的问题，需要国家和社会共同来完成，因此，需要从社会生产效率和社会分配公平的宏观卫生经济学角度去解决。



标签：宏观卫生经济学；理论系统；运作流程；发展现状；展望未来

宏观卫生经济学是我国比较重要的一门学科，本身也是一门科学，给人们的生活带来了极其重要的影响。我们谈到的宏观卫生经济学，是指在国家或地区的层次基础上，从卫生经济制度、政策、宏观卫生环境的角度针对卫生服务物品的社会生产效率和社会再分配展开的研究。



1理论系统

任何一门学科都有其理论体系，都是在其他学科的基础上发展而来的。宏观卫生经济学的理论体系有经济学、社会学、社会医学、卫生经济学、卫生服务研究、卫生事业管理学等。由于宏观卫生经济学是有这些子学科组成的，因此，研究的时候需要在这些子学科的基础上进行研究，才能够更加全面深刻。例如：对卫生经济学的研究不仅要学习系统论的思想还要同时研究外部环境与经济制度的关系，以及社会制度对卫生制度的影响。综上所述，我们研究宏观卫生经济学，不是片面的研究，应该建立在整个系统理论的基础上认真分析。



2卫生服务产品生产与分配的构成

影响卫生服务产品生产与分配的因素有很多，其中，制度经济学是研究宏观卫生经济学的基础，而卫生服务产品是制度经济学中的核心环节，因此需要对卫生服务产品的生产与分配构成进行研究与分析。其中生产与分配的构成中主要研究与分析社会结构中供给和需求的联系。



2.1研究医疗服务物品生产与分配的构成即为研究医疗机构和患者之间的交易，将其作为交易进行研究，能够更加方便我们分析交易的过程中出现的各个环节的情况。那么医疗服务用品，最关键的因素是什么？是医生和患者，患者是需求链，医生则是供给链，供给和需求都是医疗保障机构运行中的一部分。政府联系的核心是患者和医生，即供给链和需求链上的每一个参与者。供给链和需求链在某些程度上存在着一定的联系，因此，需要对各个环节进行充分的考察。



2.2研究和分析公共卫生服务物品的生产和分配要比医疗卫生服务用品的生产和分配要复杂的多，存在的因素也比较复杂。公共卫生服务是指：统一发放分配这些集体物品，发放者是由公共卫生服务物品生产者、居民及政府共同组成的，最终的分配大部分是由政府代表来完成的。因此，要充分研究这一分配过程，以




促进其达到时效。



3卫生服务物品生产和分配的运作流程

我们知道每个系统内部都有自己的运作流程，公共卫生服务用品生产与分配也不例外。对于卫生服务物品的生产与分配，在结构的研究基础之上，要根据制度和市场这两个主要方面进行研究。运作主体是卫生服务物品的分配运作流程和分配中的每个参与者。运作方式上，根据本国的国情，将过去与现在的运作方式作比较，最终选择最佳运作方式来适应我国的发展结构。除此之外，卫生服务物品生产和分配运行的过程中，每个参与者都应该自觉遵守运作规则。



在医疗服务用品的生产与分配的过程中，尤其是我国实行市场经济制度以来每个参与者应该是经济活动的主体。笔者认为，我国不能完全照搬计划经济或市场经济的运作模式，应该充分分析并学习二者的优点，将这两种方式的优点在结合我国国情的基础上加以适当的改革，让其更加适应我国的医疗卫生服务情况。基于此，我们应该建立健全相对完善的系统模式，让规范成为该系统的主导。政府是制定规范的最佳人选，因此，政府在制定规则的过程中发挥着至关重要的影响。那么，政府究竟该如何制定这些规则呢？笔者认为：首先，确定市场经济的主体即医院和患者，这样能够明确主题内容方便制定规则。其次，政府可以取消医疗服务物品的交易限额，政府应站在法律道德的制高点，保证公平公正，努力维护和促进交易的平等、自由，提升居民在医疗服务物品的消费水平，增强购买能力。最后，政府对要每一个交易环节制定详细的行为规范，最大限度的保证公平公正，同时，政府对自己也要严格要求，以身作则，确保每个参与者都能最大限度的实现自身职能。



4当前我国的宏观卫生经济制度的发展现状

我国没有具体相关的卫生积极制度政策，但并不表示其不存在，而是出现在很多相关的条例、文件和法规中的。据资料分析，医疗保障制度和公共卫生服务物品的生产与分配是社会合作区域的宏观卫生经济政策主要涉及的两个方面，应予以关注。我国的医疗保障制度虽然起步较晚，但是发展前景广阔。医疗保障制度相对完善，主要包含：公费医疗制度、劳保医疗制度、城镇职工基本医疗保险制度、农村合作医疗制度等。自改革开放以来，我国的宏观卫生经济制度取得了巨大的进步，在结果本国国情的基础上实行计划经济制度，为社会的进步、经济发展带了新的生机与动力。



5展望宏观卫生经济学的未来

虽然我国宏观经济学还没有形成独立的学科系统，相信随着学术的发展，大量探究的投入，宏观经济学的发展空间是比较乐观的。



宏观卫生经济学的发展需要建立在微观的基础上。那么我国的宏观经济学应该如何发展呢？笔者认为，我国宏观经济卫生学在评价的时候，不是孤立存在的，而是应该充分考虑借鉴各方面的因素，例如，考虑环境变化、考虑卫生服务物品




生产的总产值、生产效率等，将分配结构作为基础，研究其对生产总值、生产效率、分配公平程度等影响。总之，政府作为研究的主体应该对宏观卫生经济学予以充分的重视。



改革开放以来，我国的宏观卫生经济学已经有了较大的发展，但是由于我国在其研究和投入的方面不够，导致我国宏观卫生经济学与发达国家相比仍然存在差距，这也是我国目前亟待解决的问题。相信，我国在结合国情的基础上，充分学习、分析其他国家的研究，相信我国的宏观卫生经济学会有较大的进步，能够为社会发展带来新的动力。



6总结

综上所述，宏观卫生经济学只有在立足于理论体系的基础上，充分建设微观、宏观经济学主次干分支，形成全面系统的理论体系，这样才能够真正发展成为一门独立的学科。虽然我国的宏观卫生经济学目前还处于建设阶段，相信经过几代人的不断摸索和实践，宏观卫生经济学一定会发展成为一门独立的学科，为宏观卫生经济学体系的建设做出巨大的贡献，我们应从自身做起，为宏观卫生经济学的发展贡献自己的一份力量。



参考文献

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[2] 吴天.基于经济学视角分析卫生经济政策导向[J].江苏卫生事业管理，2012，23（3）：



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