成人教育学士学位申请登记表【模板】

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成人教育学士学位申请登记表



出生

姓名



性别



年月

自考准 考证号 身份 证号 专业 名称 学位英 语成绩 毕业证 书号 拟申请 学 位



联系电话



学位外语 证书号



学习形 式层次

毕业论文成绩



























时间 时间

相 片



入学



毕业



继续教



育学院



意见

院长：

二○一 年 月




承办学



院学位



评定分



委员会



意见

学位评定分委员会主席：

二○一 年 月



学校学



位评定



委员会



意见

学位评定委员会主席：

二○一 年 月

说明：

1、形式指：函数、夜大、脱产或自考；层次指：专升本、高升本。 2、拟申请学位是指：工学学士、文学学士、管理学学士等。

3、交两张近期免冠大一寸相片三张（一张贴本表、一张办学位证、一张存底用）

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