MCI诊断与量表

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一、用于鉴定MCI的量表主要有： 1. 简易精神状态检查（MMSE） 2. 画钟测验（CDT） 3. 提示回忆测试（ECR） 4. 七分钟筛查

5. 简短认知能力测试（SKT） 6. 电话筛查认知功能（TICS） 7. 嗅觉筛查试验（SSST） 8. 韦氏记忆量表（WMS）

二、或者联合使用筛查工具：MMSE和CDT、CCSE和MMSE等 三、专用工具

1. AB认知筛查（ABCS） 2. 记忆改变测试（MAT） 3. DemTect

4. 蒙特利尔认知评估（MoCA） 5. 认知综合筛查 四、分级量表

1. 临床痴呆分级量表（CDR） 2. 整体衰退量表（GDS）

3. AD评价量表-认知部分（ADAS-cog）

较为常用的量表为MoCA

陈炜.MCI评价量表评述[J].

认知功能状态筛查评定量表：MMSE、MoCA和LOTCA（洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验）

疾病严重程度评定量表：GDS、CDR

2010年9月至2011年2月江苏省中医院针灸康复科和神经内科收治的缺血性脑血管病患者(包括椎基底动脉供血不足、TIA、脑梗死)并伴有认知功能障碍主诉者，用CDR筛除其中痴呆患者，选择CDR=0.5者，共67例，男性37例，女性30例，年龄50-80岁，平均年龄66.55±1.216岁。具体纳入及排除标准如下：


(1)患者年龄在50-80岁，身体一般状态良好，具有记忆力、计算力等认知功能减退的主诉(患者本人或家属提供)，有独立生活能力，接受测验时不需要言语和行为上的帮助，能够配合神经心理学检查；

(2)为缺血性脑血管病住院患者，包括椎基底动脉供血不足、短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死等，均符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准；（排除缺血性的痴呆）

(3)排除由系统性疾病、服用影响认知功能的药物、变性疾病等其他非血管性因素导致的认知功能减退；排除意识障碍、澹妄、精神疾患,排除重度失语、听力、视力障碍、严重运动、感觉障碍等不能配合量表检查的患者；用CDR筛除中重度痴呆患者。

CDR筛除痴呆患者标准如下：临床痴呆量表(CDR)：由John Morris编制,被认为是痴呆临床研究中对患者进行总体评价的金标准,可评估受试者6方面的表现(记忆、定向、解决问题、社会事务、家庭生活、生活自理),可对痴呆患者认知功能和社会生活功能损害的严重程度进行临床分级"传统的记分方法是综合6个亚项得分,分为正常、可疑、轻、中、重度5级(CDR=0,0.5,1,2,3)。CDR具有较好的信度和效度,其内容广泛,包括认知、精神/行为和功能检测。本研究纳入CDR得分为0.5分可疑痴呆者。

黄巧云.MoCA量表在筛查缺血性MCI中的应用研究[D].南京中医药大学，硕士学位论文，2011.



MCI的诊断

美国神经学会质量标准分会(Qualituy StanderdsSubcommittee of the American Academy Neurology)的一项报告正式承认了Petersen 等人在 1999 年建立的 MCI 标准：(1)主诉记忆障碍，可被知情者证实；(2)有记忆损害的客观证据(记忆测验成绩低于年龄和文化程度匹配的正常对照 1.5 个标准差)；(3)总体认知分级量表轻度异常，如总体衰退量表(global deterioration scale，GDS)2～3 级或临床痴呆评定量表(clinicaldementia rating，CDR)0.5 分；(4)一般认知功能正常；(5)日常生活能力保持正常；(6)不够痴呆诊断标准并除外任何可以导致脑功能紊乱的躯体和精神疾患



尹立勇.轻度认知障碍调查与诊断研究[D].河北医科大学，硕士学位论文，2010.

MGR（无意义图形再认）量表可用于鉴别正常人和认知功能损害人群，但不宜用来鉴别MCI和轻度AD，RVR（词语流畅性测验）和DS（数字广度）量表可用于鉴别MCI和轻度

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