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附件3：（正面） 深圳市居民市内移居申报表
申请人姓名 手机号码
张三 136XXXXXXXX
身份证号码 44030119870707XXXX 固定电话
26XXXXXX
拟迁入户口属 福田 分局 XXX 派出所 □家庭户 □集体户 □代管户 拟迁入地详址
福田区福民路XXX号X栋X房 与申请人 与新户主 的关系 子
的关系 孙
户主姓名
李四
随迁人员姓名 身份证号码 手机号码
张一一
44030420090909XXXX
原户口属 宝安 分局 XX 派出所 □家庭户 □集体户 □代管户 申请人本市其他住址
□迁至自有房产立户 □迁至亲友房产立户 □迁入配偶家庭户
迁移 原因
□投靠父母 □挂靠其他亲友户 □迁入单位集体户 □投靠成年子女 □迁入配偶集体户 □迁入派出所代管户，原因：
此申请由□申请人办理 □户主办理 □户内直系亲属办理 □非户内直系亲属办理 □申请人委托他人办理 □其他： 。
本人保证填写的上述内容及提供相关的证件证明属实，如有虚假，愿承担相应的法律责任。
申报人签名：张三
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申报日期： XXXX 年 XX 月 X 日
派 出 所
□经审核，符合市内迁移条件，已办理 人市内迁移。 □经审核，属未成年人单独迁移，报上级审批。
审 □其他特殊情况，需报上级审批： 核 意 见 分 局 业务 科 审 核 意 见 市 局 业 务
承 办 人 意 见 分管 领导 意见 承 办 人 意 见
签名（盖公章）:
年 月 日
签名:
年 月 日
签名（盖公章）:
年 月 日
签名:
年 月 日
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科 审 核 意 见
分管 领导 意见
签名:
年 月 日
科 长 意 见
签名（盖公章）:
年 月 日
备注
本文来源：https://www.wddqxz.cn/263c25d72aea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2aea.html
2022-07-27
