医学人文素质教育

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“医术乃仁术”，医生是“仁爱之士”，古希腊医学家希波克拉底称“医术是一切技术中最美和最高尚的”。医生应具备哲学家的全部最好品质，无私、谦虚、高尚、判断力强、知识丰富和不迷信。世界卫生组织90年代曾提出，现代的医生应该是五星级医生，所谓五星级医生是指健康的提供者、医疗的决策者、健康的教育者、心理上的交流者、社区的领导者以及组织的管理者。显然现代医生，除了要有扎实的专业素质和医学技术外，人文修养及哲学理念也是现代医生必备的素质。在某种程度上，人文修养甚至比专业素质和医学技术更为重要。作为一名好医生，绝不仅仅是技术的高超，还必须重视患病的人，这就需要医生具有较高的人文素质。

所谓人文素质，只有做到了专业知识丰富、思维清晰、人格高尚，才是一个合格的医生。医生的人文素质可以体现在以下几个方面：其一，较高的人文素质是医生掌握精湛技艺的基础，尤其是在技术创新的年代，更需要医生自觉地用哲学思维把握医学进步的正确航向；其二，较高人文素质是医生理解病人的基础。如果医生理解、关注患者的感受，就能给病人增加信心、希望和力量。患者也会更好地配合治疗，最终达到治愈的目的；其三，较高的人文素质是医生赢得患者信赖的重要前提。

20世纪以来，随着现代科学技术的突破性进展，医学取得了前所未有的快速发展，医疗技术发生了根本性的改变。但同时，医学也开始脱离人文，医生人文素质的整体水平令人担忧。表现为：(1)医学与病人的距离越来越远。医生越来越忽视病人的心理因素，不耐烦倾听病人的讲诉，只相信仪器设备与实验室检查结果，过度依赖药物与手术。(2)只顾局部不顾整体。随着临床专业的细分，造成“一科医生面对一个器官”的局面，忽视整体自然力与复杂性。(3)医学与市场紧密结合。医院趋利行为膨胀，药商、医院经营者与医生形成商业联盟，医学“沿着用昂贵的治疗方法治疗更少数人疾病的方向发展”。(4)医患关系紧张、物化，不少时候、不少人视医患关系为消费关系、合约关系。如果这样的关系成立，必然造成不负责任的医生与不信任医生的患者。

“做医生要有一种发自骨子里对生命的尊重感”，道出了医学的职业特点和医生人文素养的应有境界。如何提高医师的人文素质，笔者认为主要应做好以下四个方面工作：

1、医学教育应当将人文素质教育放在首位。

医学本身承载着关爱人类治病救人的崇高职能，具有“普世”价值，应当是人文精神最浓厚的学科。自70年代以来，医学模式逐渐由“生物医学”向“生物—心理—社会医学模式”转变，其人文社会色彩更加突出。这决定了在医学人才培养中，人文素质教育乃重中之重。长期以来，我们现行的医学教育存在的问题是，只注重医学知识和临床实践能力的培养，而忽略了人文素质的教育。近年来，“以人为本”、“医术乃仁术”的呼声渐高，但也需注意，提


高人文素质若失去科学的支持，难以取得实质性效果。当然对医生人文素质的培养也绝不是一朝一夕的事情，甚至要对整个医学高等教育体系从提高人文素质的角度作新的审视。

2、医院管理要彰显人文特征。

医院是医生生存和发展的重要场所，医院管理者要给医生创造适合医生发展的良好环境。近年来，医院对医生都有重学历，重技术，轻人文素质倾向。而医生往往忙于医疗工作，而无暇顾及人文素质的培养。此外，医生对检查设备的过度依赖，淡化了医患之间的人性化接触，对患者重疾病治疗，轻人文关怀，从而损害了医生队伍的整体形象，也使医院可持续发展困难重重。医生人文素质的缺失与医院管理理念和方式有着直接的联系。医院管理首先要真正树立以患者为中心的服务理念，将医院所有能够为患者服务的人性化内容，通过不断创新和完善实施刚性管理，变制度约束为习惯养成，使制度管理体现高层次的人文关怀。同时，医生作为医院员工的核心支柱，需要其全身心地投入工作的同时，还需要医院管理者予以人文关怀。在当前我国医患关系总体比较紧张的大背景下，除了政府应当尽快理顺并制定出妥善合理的医疗体制把医生从患者的对立面拉出外，医院管理者必须把关爱医生作为一种工作方式，这是医院管理的重要基础职责。

3、提高自身素质是医生的必然选择。

随着社会的不断发展，大众对医生的期望值不断提高，有的近乎苛刻，医疗行业正面临着前所未有的困难处境。形成如此环境的原因很复杂，有体制问题、舆论问题，也有医生本身的问题，作为医生应该从源头入手，不断提高自身综合素质，以适应当今社会的要求。培养高度的责任感和同情心，树立尊重患者、关怀患者的高尚职业道德。树立“以人为本”的价值观和“救死扶伤”的职业观等人文精神理念，做到爱岗敬业、无私奉献。注重医学以外的知识学习，注重阅读，培养良好的文学修养。培养自身的写作能力和良好的语言表达能力，培养对音乐、绘画、书法等艺术兴趣，提高综合素质培养。

4、创造良好的外部环境。

《中华人民共和国执业医师法》明确提出“全社会应当尊重医师。医师依法履行职责，受法律保护”。目前医师人文素质水平不够高，主要原因在医师和医院自身，但是社会大环境的影响也是至关重要的。现代商品经济社会不良现象的出现，政府官员滥用权力、以权谋私、贪污腐败问题的存在，一些地方政府和部门不良风气的影响，轻者导致医生心理失衡，不愿意热心为病人服务，重者导致医生人生观价值观发生变化，进而重利轻义，出现收红包、吃回扣等不良现象。如果我们的政府形象高大一些，社会上不正之风少一点，加上政府对医疗投入多一点，舆论宣传对医生关心一点、尊重一点，为医生合法执业创造一个良好环境，将会对医生人文素质的提升起到极大的促进作用。

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