【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《XX大学网络教育学院学生报名登记表【模板】》，欢迎阅读！
报名序号 __________________ 报名点名称_____________________ 报名时间_________________
**大学网络教育学院学生报名登记表
学习中心名称﹡ 报考专业﹡ 报考信息
英语免考原因
免考原因
是否符合本院专科免考条件 学分互认（统考原因）
报名附件﹡ 姓名﹡ 基本信息
拼音(大写)﹡ 证件类型﹡ 证件号码﹡ 政治面貌 职业状况﹡ 参加工作年月 通信地址﹡ 手机﹡ 最后学历﹡ 毕业专业﹡ 毕业证书编号﹡ 信息来源﹡
身份证 毕业证书 照片 四六级证书 其它________
曾用名 性别﹡
男 女
出生日期﹡
年 月 日
入学形式﹡
免试原因
（仅免试入学填写）
调剂专业
报考层次﹡ 专升本 专科 其它
报名批次
参加入学考 免试入学 非学历课程进修
自学考通过8门 非国民系列专科毕业 通过成人高考 第二本/专科 保留入学成绩 其他
通过国家英语四级 通过国家英语六级
贴照片处
民族﹡（全称） 婚姻状况﹡
已婚 未婚
身份证 军官证 港澳台居民证 其它______
从业 无业 年 月 日
小灵通 毕业院校﹡ 毕业时间﹡ 港澳台侨 工作单位﹡ 职称职务
籍贯
省 市 区县
香港 澳门 台湾 华侨 是否本院专科
联系电话﹡
（全称）
年 月
— 电子邮件
邮编﹡
联系方式 学历情况
毕业证书电子注册号﹡
报纸名称___________ 网络名称____________ 介绍人姓名 __________ 学习中心宣传
填表要求和注意事项：
1．报名登记表中填写的信息将用于上报教育部进行电子注册，带*的项目为必填项目，请务必全部填写，特别是联系电话和手机号码。 2．学院在考生入学后到毕业前将多次查验学生在报名时提交的证件资料。如果提供虚假报名材料，将会受到直至取消学籍的处分。 3．招生人数少于20人的专业不开班。填同意专业调剂的考生，网络学院将根据考生本人填写的意向予以调剂。
本 人 承 诺
报考时所提供的毕业证书、身份证复印件等报名材料均是真实、合法、有效的，以上报名登记表中填写的个人信息正确无误。本人将承担由于报名登记表填写差错所造成问题的全部责任；如果提供虚假报名材料造成不能电子注册、不能毕业等后果，将由本人承担。以下欠缺资料保证在参加入学考前补交,否则后果自负
身份证复印件 毕业证书复印件 英语四六级证书 照片 其它
本人已阅读并明白“本人承诺”的内容。 报名者本人签名：______________
本文来源：https://www.wddqxz.cn/24d3a54abeeb19e8b8f67c1cfad6195f312be883.html
2022-05-18
