华中农业大学研究生离校请假申请表【模板】

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****大学研究生离校请假申请表

姓名 学号 导师





性别 民族

所在实验室

培养层次 硕士生 / 博士生

专业 班级

Lab

电话

宿舍 宿舍 手机或



地址 电话 小灵通 家 庭 家庭 区号＋电话号码



地 址 电话

1、离校理由： 离 校

基2、离校时间： 本从____________到____________ 信3、外出联系方式： 息 申请人 ：

年 月 日

本人请假离校，愿做出以下承诺： 1.在校外期间，自觉遵守国家法律法规和社会公德，树立良好研究生文明形象，注意人身及财产安全。

2.自己有能力保证往返途中的个人人身和财产安全，且自行承担一切后果。 3.每天向导师、学院负责人和家长汇报自己的情况。 4.诚实守信，申请表中不存在虚假之处，严格按照申请表中的时间段离校并按时返校。

5.违反相关规定而发生的一切后果由本人负责。

承诺人签字 ：

年 月 日





导师签字：

年 月 日



签字盖章：

年 月 日



签字盖章：

年 月 日

本 人 承 诺

导 师 意 见 学 院 意 见 研工部意见

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