各级各类医疗机构感染暴发初次报告(模板)

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XX市感染暴发初次报告（模板）

一、首例医院感染时间： 年 月 日 二、科室上报感控部门时间： 三、发生科室： 四、感染人数及类别： 五、可能病原体： 六、可能感染来源及途径： 七、感染部位： 八、感染诊断：

九、目前基本处置情况简述：

十、以上情况特此报告 （上级部门），同时已完成电话上报。

报告单位： 报告时间：



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