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实用！助产士总结：自由体位分娩及接产的7大要点！你掌握
了吗？
关于自然分娩，我们根深蒂固的观念，生孩子都是躺着生，其实躺着生孩子是一个僵硬的体位容易使产妇腰酸背痛，也不能充分利用重力作用，使产程时间延长，许多产后妈妈都留下了阴影。现在国际产科科学界的新趋势是自由体位分娩，今天就来简单介绍一下~
什么是自由体位？
即非平卧位，常用的有侧卧位、手膝位、站立位、坐位等。 自由体位分娩的优点
✔ 改善骨盆骨骼排列，使其活动性与大小更适合分娩；
✔ 有利于宫缩时及宫缩间歇的重力作用减轻疼痛，加速产程使胎儿入盆达到最佳角度；
✔ 有利于胎儿和骨盆角度的密切衔接，改善胎儿氧供。 自由体位分娩的评估因素
✔ 安静的环境(产房声音控制标准）； ✔ 暗淡温柔的灯光（光标准）； ✔ 关爱支持(爱的标准）；
✔ 饮食支持，如干裂的嘴唇则会扣分； ✔ 自由体位活动（必须）； ✔ 自由体位评估胎心等。 分娩接产前的准备工作 在地上、水中，垫一些厚垫子 在普通的产床，病床准备 俯卧时机：拔露2-3个cm
产妇的上身可直立坐到脚跟上、可抬高趴床头、可放平，近着冠
时产妇哈气
接产人员：正面接产，可坐着
会阴准备：清洁为主，碘伏不可进入阴道
铺巾：一条大单为主，主要目的是放新生儿（世界卫生组织清洁接产：新生儿要出生在清洁的表面上）。
接产操作：产妇如何用力
✔ 处于自由体位时，不同于传统的平卧位大屏气用力，产妇可以自己掌握用力；
✔ 如果胎头顺利拔露，产妇可以依靠本能用力，不需要进行指导； ✔ 如果产妇不能很好的控制，乱叫乱喊，可给予引导； ✔ 宫缩初起时，指导产妇先吸气，不要屏气用力；
✔ 腹部鼓起时，数1-7七个数字，然后慢慢呼气，发FFFF……，练习呻吟：哈... ...，不要尖叫。
拒绝加腹压！
以上有关腹部加压及相关因素导致的母儿不良事件的统计数据显示，分娩时坚决拒绝腹部加压娩出胎儿的方式。
分娩接产时的操作
控制胎头，不要压迫会阴组织，不管在什么体位
用柔软的手掌轻轻的扶持胎头，不要用手指，避免用手指挤压揉捏胎头
主动配合产妇，让产妇放松，将手松开，脸部放松，不要喊叫 多听胎心，少阴检
不要人为扩张宫颈、阴道、会阴，容易引起明显水肿 蹲位、坐位容易引起会阴水肿，俯卧和侧卧有利于血液循环 接产：慢慢的娩肩
娩肩时更容易裂伤：自然的娩肩,让宫缩推动肩娩出,而不要牵拉娩肩
注意胎肩可向不同的方向旋转
头娩出后进行评估，观察脸色，探测囟门、颈动脉的搏动 一般头到肩的时间在1-2分左右，有少数可能会有2次宫缩超过
本文来源：https://www.wddqxz.cn/223258735c0e7cd184254b35eefdc8d376ee14d6.html
2023-12-20
