贫困生申请表

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燕山大学家庭经济困难学生认定申请表

学院： 年级： 专业班级：

学生本人基本情况

姓 名 学 号 家庭地址 身份证号码





性 别 政治面貌

出生年月



家庭人均 年收入 邮编

民 族 元



在校联系电话



家庭联系 电话

学生陈述申请认定理由



学生签字： 年 月 日 注：可另附详细情况说明。

A.家庭经济一般困难 □



评议小组组长签字： 年 月 日

经学生所在学院提请，本机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。

□ 不同意工作组和评议小组意见。调整为： 。 负责人签字：

年 月 日 （加盖部门公章）



民主评议

推荐档次

B.家庭经济困难

□ C.家庭经济特殊困难 □ D.家庭经济临时困难 □

陈述理由

认定决定

学院 意见

经评议小组推荐、本学院认真审核后，

□ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意学校见。调整为 。 学生

资助

工作组组长签字：

管理

机构

意见

年 月 日

（加盖部门公章）

本文来源：https://www.wddqxz.cn/218381d9670e52ea551810a6f524ccbff021cadb.html