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头晕的原因有哪些 1. 高血压病:
高血压所致的头晕多数是由于情绪变化、
精神紧张或受精神刺激等因素的影响,
使血压
产生波动而引起的。也有的是滥用降压药,使血压突然大幅下降,发生头晕。
2. 中耳炎:
累及迷路时产生头晕,查可见鼓膜穿孔、流脓。 恶心、呕吐、传导性耳,前庭功能正常。
(1)迷路周围炎症:轻度头晕,眼球震
颤,乳突部疼痛,前庭功能正常。 ⑵局限性迷路炎:阵发性头晕,旋转时加剧,眼球震颤、
(3)弥漫性浆液性迷路炎:急性中耳炎、乳突炎时
发生。头晕较重。眼球震颤。慢相方向与肢体倾斜均向患侧,伴恶心、呕吐,不完全性神经 耳聋,前庭功能减退。 ⑷弥漫性化脓性迷路炎:早期发生严重头晕,恶心、呕吐、眼球震 颤,平衡失调,眼球震颤快相指向患侧。头晕停止后,患耳全聋,前庭功能丧失,向患侧倾 倒,眼震慢相指向患侧。
3. 美尼尔氏病:
头晕呈间歇性反复发作, 常突然发生,开始时头晕即达到最严重程度,
头部活动及睁眼
时加剧,多伴有倾倒,因剧烈旋转感、运动感而惊恐万状。伴有耳鸣耳聋,恶心、呕吐和眼 球震颤,随耳聋的加重而头晕减轻,完全耳聋时头晕停止。发作过后疲乏,嗜睡,持续数天 发作停止,间歇期平衡与听力恢复正常,
多次发作后听力减退。 美尼尔综合征与美尼尔氏病
表现相似,病程演变规律不同,多为持续性,发作时间长,与原发病相消长,有相应的神经 系统和局灶体征。常为前庭炎症、外伤、出血、脑膜炎、小脑脑桥角肿瘤的继发症状。
4. 位置性头晕:
头晕与头部位置及运动有密切关系, 在患耳处于最低点或头部转向时产生头晕, 发,眼震反应及头晕程度及速减弱。无耳鸣、耳聋。多在几周内消失。
5. 前庭卒中:
突发性严重头晕,恶心呕吐、耳鸣、耳聋,跟球震颤,伴有倾倒等。为内听动脉血栓形 成所致。
6. 前庭神经元炎:
病因尚不清楚,可能为病毒感染 ;病变部位在前庭神经末梢、前庭神经元、前庭神经 即
核前部分)。本病多发于30〜50岁,两性发病率无明显差异。起病突然,病前有发热、上感 或泌尿道感染病史, 多为腮腺炎、麻疹及带状疱疹病毒引起。
临床表现以头晕最突出, 头部
转动时头晕加剧,头晕于数小时至数日达到高峰,后渐减轻。多无耳鸣、耳聋,也有报告约 30%病例有耳蜗症状;严重者倾倒、恶心、呕吐、面色苍白。病初有明显的自发性眼震,多 为水平性和旋转性, 快相向健侧。前庭功能检查显示单侧或双侧反应减弱, 前庭功能恢复。病程数天到 6周,逐渐恢复,少数患者可复发。
7植物神经功能紊乱:
植物神经功能紊乱多见于中年女性, 神经较敏感易激动或性格内向者容易发病。 发作后恢复正常。听力及前庭功能检查均正常。
8. 外耳疾病:
头晕常在局部疼痛之后出现, 程度轻重不一,系耵聍或异物紧贴鼓膜上,
引起内耳充血
病前可
有精神刺激,出现突然发作头晕、外景旋转、不敢睁眼,一般伴有恶心、出冷汗、面色苍白 等症状,
部分病例痊愈后
通常有
数秒和潜伏期,头晕呈中等程度,伴恶心、水平性或水平旋转性眼球震颤,持续数秒消失。 重复诱
(
水肿所致。
9. 低血压症:
低血压头晕也是非常多见的, 特别是年轻人,容易反复发作。姿势性低血压头晕则多见 于中老年人,在起立或起床时突然头晕,旋即消失,再做同样动作时又觉头晕。
10. 动脉硬化症:
动脉硬化造成脑血栓附着可诱发脑缺血发作。 浮动性头晕和眼前发黑。
这种脑缺血如果来自颈内动脉,
就可出现
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