事故证明书 模板

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附件1

事故证明

茲我司員工張三（出險員工姓名），身份證號碼：123456789（身份證號碼）.于2020年11月15日（出險時間）在工廠內（地點）因在工作時不小心導致手受傷（事故經過及受傷情況），現已送至醫院治療，特此告知保險公司。



公司全稱（加蓋公章） 年 月 日（日期）

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