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随笔杂谈：皂荚丸及皂荚红枣汤以及桂枝去芍药加皂荚汤
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随笔杂谈：皂荚丸及皂荚红枣汤以及桂枝去芍药加皂荚汤 一些网友在看了倪海厦的视频之后，纷纷开始煮皂荚红枣汤，用以治肺中老痰甚至用于戒烟，首先看皂荚丸原文： 金匮要略7 肺痿肺痈咳嗽上气 7 咳逆上气，时时吐浊，但…
随笔杂谈：皂荚丸及皂荚红枣汤以及桂枝去芍药加皂荚汤 一些网友在看了倪海厦的视频之后，纷纷开始煮皂荚红枣汤，用以治肺中老痰甚至用于戒烟，首先看皂荚丸原文：金匮要略7 肺痿肺痈咳嗽上气7 咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。皂荚丸方：皂荚八两，刮去皮，用酥炙 一味，末之，蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸，日三、夜一服。五版《中药学》：豆科皂荚树的果实，扁长者为大皂荚，小型果实，呈圆柱状而略扁曲者，称猪牙皂，同等入药。切片（不去种子）生用。性味归经：辛，温。有小毒。归肺经、大肠经。功效：祛痰、开窍。皂荚刮去皮，用酥炙。关于皂荚刮去皮，应该是去掉皂荚最外层釉状或蜡状的表皮。什么是酥炙？进一步研究<中药炮制学>，酥炙是用于动物骨骼类中药的一种炮制方法，具体有使用酥油或醋或酒的加工方法，多用于加工虎骨或豹骨。酥炙有两重意义：一是指用酥油炮制的方法；另一个意义就是指经过炮制后将骨头（虎骨，豹骨）使之酥脆，便于有效成分的使用。还有一种说法，酥就是动物油，用奶中提取的酥油也可以，素食者用素油，涂酥炙令焦黄，是把酥油涂抹在刮去皮的皂荚上用炭火(不是明火)炙烤到焦黄酥脆，若烤太嫩硬而不酥不行，一定要酥脆，用酥量是一斤皂荚用酥油二两(六十克多)。一味，末之，蜜丸梧子大。以枣膏和汤服三丸，日三、夜一服。丸剂，且作蜜丸，蜜能甘缓，使药力缓缓发挥作用，而不是一泻而下，属于峻剂缓攻，可参考大陷胸丸的做法，炙过的皂荚：网上很多卖皂荚红枣汤原料，是下图这个样子，试问，能去老痰吗？再看原文：咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。咳逆上气，内部气机不畅，时时吐浊，必是寒痰，但坐不得眠，寒痰雍盛，在重
力作用下，站立时，偏下，躺下时，则刺激肺部，此处但坐类似于站的作用，重力作用下让痰涎偏下。因为痰饮而导致但坐不得卧的条文：金匮要略7：肺痿肺痈咳嗽上气11 肺痈，喘不得卧，葶苈大枣泻肺汤主之。葶苈大枣泻肺汤：葶苈，熬，令黄色，捣丸如蛋丸大，大枣十二枚，先以水三升，煮枣取二升，去枣，内葶苈，煮取一升，顿服。葶苈子：苦，辛，大寒。归肺经、膀胱经。泻肺平喘，利水消肿。葶苈大枣泻肺汤与皂荚丸方，一寒一热，都是去老痰雍滞，可看做对偶方。网友们可曾辨别寒热？都用对了吗？金匮要略9：胸痹心痛短气4 胸痹不得卧，心痛彻背者，栝楼薤白半夏汤主之。栝楼宽胸，偏凉；薤白辛温行气；半夏辛温降逆，总体方子辛温、宽胸、去饮。金匮要略12：痰饮咳嗽2 问曰：四饮何以为异？师曰：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮；饮后水流在胸胁，咳唾引痛，谓之悬饮；饮水流行，归于四肢，当汗出而不汗出，身体疼重，谓之溢饮；咳逆倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮。14 支饮亦喘而不能卧，加短气，其脉平也。35 咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之。小青龙汤，用干姜、细辛、半夏、五味子，作为去饮组合，可参考金匮痰饮咳嗽篇“苓甘”剂群金匮要略14：水气病13 心水者，其身重而少气，不得卧，烦而躁，其人阴肿。伤寒金匮用到皂荚的共有两方，除皂荚丸外，还有：<千金>桂枝汤去芍药加皂荚汤，治肺痿吐涎沫。桂枝 生姜 各三两，甘草二两，大枣十二枚，皂荚一枚，去皮子，炙焦。五味，以水七升，微火煮取三升，分温三服。另外，皂荚丸条文中“时时吐浊”，还有一个条文可对比学习：伤寒：辨阴阳易差后劳复病脉证并治396 大病差后，喜唾，久不了了，胸上有寒，当以丸药温之，宜理中丸。另外可参看：半夏散及汤、半夏厚朴汤、射干麻黄汤、三物白散，这几个方也是去寒痰。皂荚丸和葶苈大枣泻肺汤为对偶发，一个治疗寒痰胶黏，一个治疗热痰胶黏，皂荚和葶苈子的共同特点是“辛”，无论寒痰、热痰，一定用辛味药，辛能行，辛能散，辛能润，然后再根据寒热选择相应的药物。如何理解辛能润？比如燃气灶上的油垢，用水无法洗掉，因为水无法浸润到油垢中，辛味的药，闻起来或尝起来有一种走窜的力量，能够浸润进去，才能散掉；再或者比如
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2023-03-23
