最新伤口造口试卷

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2015 医院选拔伤口造口专科护士考试试卷

姓名: 科室: 得分:

一、填空题(每空1分,总20分) 1. 对有造口的患者,护士需每日观察其

2. 撕造口袋时,应由 移除造口袋;粘贴造口袋时,应自 进行粘贴,后用手

按压底盘 min

3. 修剪造口袋底盘时,剪裁的开口与造口黏膜之间保持适当空隙,约 mm 4. 更换造口袋宜避开患者 、选择在患者 时进行。

5. 清洁伤口换药时,应从伤口 消毒;感染伤口换药时,应从伤口 消毒;

有引流管时,先清洁 ,再清洁

二、 选择题(每题2分,总20分)

1 造口后期,患者应避免下列哪种行为?(

A、咳嗽 B、下床 C、翻身 D、向患侧侧卧 2.下列哪项是造口术后早期最为严重的并发症?(

A、造口缺血坏死 B、造口脱垂 C、造口回缩 D、造口狭窄 3.临床上哪种类型的肠造口患者易发生造口脱垂?(

A、横结肠袢式造口 B、单腔造口 C、升结肠造口 D、回肠造口

4.若情况允许,为尽量避免造口脱垂,造口宜定位于下列哪个位置?( A、腹直肌上 B、腹直肌下 C、脐上 D、左下腹 5.下列哪种类型的肠造口易发生造口回缩?(

A、横结肠袢式造口 B、乙状结肠造口 C、升结肠造口 D、回肠造口 6.下列哪种类型的造口旁疝最多见?(

A、真性造口旁疝 B、造口尖疝 C、假性疝 D、皮下脱垂

7.患者造口底盘覆盖下的造口周围皮肤仅有颜色改变,且变色面积小于25%,该患者的DET总分是多少分值?(

A1 B2 C3 D4 8.伤口渗出液为大量渗出的标准为:

A 10ml/24h B、≥15ml/24h C、≥20ml/24h D、≥25ml/24h 9.能够快速、大量吸收,同时又保持伤口密闭湿润环境的敷料是:

A、藻酸盐类敷料 B、泡沫类敷料 C、水胶体类敷料 D、水凝胶类敷料

10.伤口内存在着可复制的细菌黏附在创床上,但不会对宿主造成细胞性损害。这种情况称

为:

A、污染 B、定植 C、严重定植 D、感染

三、多选题(每题3分,总30分)

1.结肠造口患者在平素饮食中,应尽量避免下列哪些食物?(

A、易产气食物 B、易产臭味食物 C、易引起便秘的食物 D、富含粗纤维的食物 2.考虑肠造口部分肠粘膜缺血坏死时,应采取下列哪些措施?( A、若因缝线太紧引起,可将变紫区域缝线拆1~2针;

B、肠造口外观变紫时,应每小时观察一次肠造口血运情况; 精品文档


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C、造口缺血坏死时,应选用两件式造口袋;

D、一旦坏死组织与正常组织界限清楚,应立即将坏死组织清除; 3.下列哪些因素可引起造口狭窄?(

A、造口周围化脓性感染 B、造口肠段回缩

C、肠壁血运障碍 D、手术中腹壁皮肤切除过少 4.术后防止发生造口旁疝的护理措施有哪些?(

A、术后取低坡卧位 B、密切观察患者血糖、血压水平

C、密切观察伤口情况 D、术后给予患者使用腹带至少2周时间 5.为防止患者出现造口回缩,下列预防措施中正确的是: A、加强造口血运的观察,尤其在术后24~48小时内; B、避免患者短时间内体重剧增; C、手术时,应保留足够长的肠端;

D、若造口低于皮肤水平面0.5cm以下者,应使用垫高式造口用具; 6.理想的敷料功能应满足病人下述哪些方面的需要?( A、加速愈合 B、换药无痛或缓解疼痛 C、减少换药次数 D、无异味,可洗澡、经济 7.经鼻/口腔吸痰时应当注意:

A、经口腔吸痰时,应指导患者张口,鼓励咳嗽

B、口腔吸痰困难时,可由鼻腔插管到咽部、气管,将分泌物吸尽 C、为昏迷患者吸痰时,可使用压舌板或口咽气道帮助其张口 D、对有颅底骨折或鼻中隔弯曲的患者不宜从鼻腔吸引 E、吸痰过程中观察患者的反应

8.下列关于不同体温测量途径的各种描述中,正确的是(

A、腋下测温时,需将体温计水银端放于干燥腋窝深处并紧贴皮肤,10min后取出读数 B、口腔测温时,将口表水银端斜放于患者舌面,让患者紧闭口唇 C、口腔测温时,嘱患者切勿用牙咬,用鼻呼吸,5min后取出读数 D、直肠测温时,患者取侧卧或屈膝仰卧位露出臀部

E、直肠测温时,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门34cm3min后取出读数 9.给患者使用心电监护仪时,应注意:

A、放置电极片应避开伤口、瘢痕、中心静脉插管、起搏器及电除颤时电极板的放置部位 B、定期更换电极片及其粘贴位置

C、心电监护具有诊断意义,可详细了解心电图变化

D、选择恰当导联,调节波幅,设置监测指标的报警界限 E、指导患者不要自行移动或者摘除电极片

10.下列哪些原因能导致静脉输液时发生发热反应?(

A、输液速度过快 B、输液器具的污染 C、老年人代谢缓慢,机体调节机能差

D、配液加药操作中的污染 E、静脉穿刺不成功未更换针头

四、判断题(每题2分,总20分) 1固定伤口敷料时,应保持胶布粘贴方向与患者肢体或身体长轴平行,伤口包扎不可固定太紧。精品文档


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