医患沟通的社会心理因素影响分析及对策

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医患沟通的社会心理因素影响分析及对策

摘要】目的：观察影响医患沟通的主要社会心理因素，并提出相应的对策。方法：选择我院于2016年8月—2017年2月收治的住院患者60例（实验组）及2016年1月—2016年7月收治的60例住院患者（对照组）作为观察对象，针对实验组住院患者实施医患沟通社会心理因素影响分析及针对性措施的实施，针对对照组住院患者不采取任何措施，观察两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率。结果：两组住院患者的满意率、治疗依从性及投诉率之间的差异较为显著（P＜0.05），统计学有意义。结论：找出医患沟通的社会心理影响因素并实施相应的对策对于改善医患关系具有较为积极的作用。 【关键词】医患沟通；社会心理因素；影响；对策

【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0313-02

医患沟通主要是指医生与患者在医疗活动之间围绕患者的治疗及身体情况进行交流的一种方式，交流的主要内容为疾病相关的问题及患者情感、要求等方面的表达。医患沟通在治疗过程中是医患之间进行联系及诊断、治疗的基础[1]。为了分析医患沟通过程中社会心理因素的影响及其对策，我院针对收治的住院患者进行了对比观察。 1.资料与方法 1.1 临床资料

选择我院于2016年8月—2017年2月收治的住院患者60例（实验组）及2016年1月至2016年7月收治的60例住院患者（对照组）作为观察对象，对照组60例患者中，五官科患者8例，妇科患者21例，外科患者14例，内科患者15例，其他科室患者2例；实验组60例患者中，五官科患者7例，妇科患者20例，外科患者13例，内科患者16例，其他科室患者4例。

排除标准：存在严重精神障碍、沟通障碍、认知障碍的患者及不同意进行此次观察的患者[2]。

纳入标准：在我院全程接受治疗，不存在中途转院及放弃治疗的患者。 1.2 方法

针对实验组住院患者实施医患沟通社会心理因素影响分析及针对性措施的实施，首先分析影响医患沟通的社会心理因素，再根据相应的影响因素提出针对性的对策。对照组不实施任何对策。 1.3 疗效判定

观察两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率。治疗依从性标准：患者完全遵循或部分遵循医护人员的告知事项，配合医护人员进行治疗，偶尔会出现忘记服药的现象；满意率标准由护理人员进行问卷调查，问卷调查总分100分，包括对护理人员工作态度、工作专业性及出错率等进行统计，分数在80分以上为满意。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率进行统计学处理。治疗依从性、满意率及投诉率为计数资料，采用χ2检验；若P＜0.05代表两组住院患者之间对比的治疗依从性、满意率及投诉率存在差异，统计学具有意义。 2.结果


两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率存在较为显著的意义（P＜0.05），统计学有意义。见表。

表 两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率（n/%）

注：两组住院患者的治疗依从性、满意率及投诉率相比（P＜0.05）。 3.讨论

当前的医患沟通过程中经常出现由于表达方式、理解方式等因素导致严重的误会出现，这些误会会影响医患沟通的效果及质量，给医生的工作带来不便，影响了医患关系[3]。在医患沟通过程中存在一定的社会心理因素的影响。因此，找出相关的社会心理影响因素并实施针对性的对策进行缓解及解决。

现阶段的医患沟通过程中存在以下的社会心理影响因素：（1）医生层面：由于医护人员日常工作压力较大，医护人员在工作过程中由于沉重的工作任务及责任，高强度的工作时间及工作量，加之医生待遇较低、生活条件一般、由于长时间的工作与家人及朋友之间缺乏沟通及倾诉的机会，社会现状对于医护人员的否定及家属对于医护人员工作太忙的不理解等因素造成医生的工作压力较大；而且在诊断及治疗过程中由于患者对于疾病相关知识的不理解会提出一些医生看来很基础性的疑问、医生工作任务过多在治疗过程中可以出错，患者的死亡现象给医生带来情绪上的低落，医闹事件的出现导致医生不想过多与患者沟通、缺乏耐心等[4]；（2）患者层面：患者由于疾病、疼痛及担心治疗费用等会出现焦急、害怕及紧张、怀疑等心态，在接受治疗的过程中由于担心医生诊断误诊、对医护人员的语言及对疾病判断时的表情及过分担忧一些无关紧要的事情及听不懂医生的专业术后产生的焦急心态后极易导致医患沟通问题的出现。针对医患沟通过程中存在的社会心理影响因素的对策：（1）健全医疗卫生制度：对医疗资源进行合理分配，加强医疗机构相关医护人员的培养力度，合理分流患者，减轻医护人员的工作量；（2）完善医疗保障制度：现阶段的医疗保障报销比例较低，应进一步健全及完善医疗保障体系，保证中低收入人群看得起病；（3）调整医护人员的休假制度：针对临床医生的工作时间及工作强度等综合性为医生实施相应的休假制度，为医生补充正能量，缓解工作压力；（4）加强医生医患沟通的培训：针对医生进行医患沟通技巧的培训，改善医生公式化的说话方式，指导医护人员在与患者沟通及交流的过程中尽量用最为亲和及通俗易懂的语言为患者介绍自身疾病、治疗过程及一些注意事项等，一切医护人员的工作均应以患者为中心，一切从患者出发，在沟通过程中体现对患者的关怀及同情；（5）给予患者尊重与关怀：医生作为医患关系中的主导人物应在诊断及治疗疾病的过程中根据患者的病情、情绪及受教育程度等选择合适的沟通方式，利用患者的实际需求调整治疗方案及沟通方法，避免因患者情绪过于激动及情绪变化导致沟通问题的出现。（6）对患者实施科普教育：在患者的治疗过程中应让患者以科学的态度对待疾病，及时安慰及给予患者正性暗示，告知患者配合医护人员进行治疗将会一定程度上提高治疗效果，让患者提前了解治疗的时间及过程，与患者心平气和的坐下来进行交谈，了解患者的实际需求及心理，给予患者安慰及支持。本次观察的结果数据显示，实施医患沟通的社会心理影响因素的对策实施的实验组住院患者治疗依从性、满意率及投诉率明显优于对照组住院患者[5]，实验组住院患者的治疗依从性优于对照组住院患者30.00%，说明医患沟通对策能显著改善患者的治疗依从性，改善护患关系。

综上所述，医患沟通的社会心理影响因素并提出相应的对策能显著改善医患沟通的质量及医患关系。




【参考文献】

[1]黄玉莲.影响医患沟通的社会心理因素分析及对策研究[D].广州医学院，2011.

[2]黄玉莲，尚鹤睿.影响医患沟通的心理因素分析及对策研究[J].医学与社会，2011，24(4)：79-81.

[3]苏玉菊.论四维视角下之医患沟通[J].医学与哲学，2011，32(3)：35-36. [4]刘文仙.加强医患沟通降低社会因素性剖宫产[J].中国保健营养(上旬刊)，2014，24(3)：1325-1326.

[5]周经志.医患沟通中需要引起重视的几个问题[C].//全国深化医院管理年活动暨加强门急诊管理研讨会论文集，2010：99-102.

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