国家机关单位健康食堂申报表

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国家机关健康食堂申报表

单位名称 食堂负责人姓名职务 爱卫办联系人姓名 单位地址



就餐人数 联系电话 联系电话 电子邮箱







创 建 工 作 情 况


申报单位主管部门 意见



年 月 日（盖章）



协作组组长签字：

年 月 日



考核时间： 年 月 日

中央国家机关爱国卫生协作组考察意见

健康食堂专家考核组意见



考核意见：

考核组负责人签字： 年 月 日（盖章）



中央国家机关爱卫会意见







年 月 日（盖章）

填表 说明

创建工作情况栏填写：创建活动主要工作做法、经验、特点和效果



填表日期： 年 月 日

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