上颌平面导板在正畸治疗中的临床应用

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上颌平面导板在正畸治疗中的临床应用



张家港市第一人民医院口腔科(江苏 苏州215600

[中图分类号]R783 [文献标识码]A [文章编号]18105734(2007)12-0024-01

上颌平面导板是临床上常用的一种简单的功能矫治器,其基本结构和普通的活动矫治器类似,只是在活动矫治器的基托前部形成一平面,使后牙分开数毫米而无咬合接触,当下颌前牙咬合在平面板上,咀嚼肌群的收缩力量抑制下颌前牙的萌出(或相对压低了下切牙);而后牙因无咬合接触,导致上下颌后牙被动萌出,促进了后部牙槽骨的发育,有利于下颌的发育和位置调整。[1]笔者于20012007年间共收治79例须辅以上颌平面导板治疗的正畸矫治患者,取得了很好的疗效,现报告如下: 1 临床资料

11 一般资料79例患者,年龄在1115岁之间,均为深覆颌患者,行常规正畸治疗,同时辅以上颌平面导板矫治。12治疗方法:所有患者常规拍摄全景片,侧位片,手腕片;拍摄面相照片9张,取牙颌模型;根据患者资料设计矫治方案,患者及其家长知情同意并签字:常规直丝弓或方丝弓矫治器治疗,因患者均为深覆颌患者,先粘贴上半口托槽,排齐上牙弓,拔牙患者在尖牙远中移动之后,上颌四个切牙八字结扎,取上颌模型,制作颌平面导板;试戴上颌平面导板,调整调磨合适后,粘贴下半口托槽,行下颌矫治;下颌排齐,关闭间隙,待上下后牙升高,下前牙压低后,去除上颌平面导板,彻底关闭上下颌间隙,调整咬颌,精细调整,完成矫治。 2 讨论

21 李小兵认为[2]:前牙平面导板可以压低前牙,打开咬合使后牙萌出,Spee曲线变平,从而解除深覆颌,。对于前牙颌平面导板,其压低下前牙的作用有限,主要是让后牙伸长而达到矫治的目的。本文无法得到这样的结果,需进一步的实验数据才能验证。

22 实际治疗过程中,如果患者覆颌较深,上颌平面导板不可制作使咬颌打开过多,一般以后牙打开咬颌12毫米为宜,待过一段时间后牙有咬颌接触后,再垫高上颌平面导板,这样分次抬高咬颌,以减轻患者颞下颌关节压力,也使患者易适应戴用。

23 由于后牙伸长及前牙压低是有限的,对于有的覆颌过深的患者,需行颌面外科手术治疗,仅靠上颌平面导板是无法达到预期的良好效果的。 参考文献

[1] 沈真祥,主编.口腔正畸临床操作与技术.1.军事学科学出版社 [2]赵美英等,主编.牙颌面畸形功能矫形.1.人民卫生出版社




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