工程进度款支付申请表(施工单位填写)

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工程进度款支付申请表（一）

（第 * 期）

项目名称 施工单位 实际开工日期 本期完成工作量 自开工累计 完成工作量





建设单位 监理单位 计划竣工日期 合同总价 自开工累计 已付工程款





合同支付进度付款条件理由：

我单位负责承建的工程，本月已完成本工程(形象进度)： 等工程内容，现累计完成项目为万元。

根据双方签订的合同付款规定，并结合施工现场的施工阶段，至本期建设单位应按照完成的产值（或供货）金额的%支付费用即 产值金额×付款比例= 万元；原建设单位已支付万元，故本次申请支付工程款万元。

施工单位（项目经理签字、单位盖章）： 日期： 年 月

日

监理单位审核意见： 监理工程师（签字）： 监理总监（签字）： 日期：年月日 日期：年月日 审核内容：

1.质量、安全过程控制、报验资料是否齐全；2.已完分部分项工程是否符合设计与规范要求； 3.审核实际形象进度完成情况；4.根据合同规定本期应扣罚款元；5.其它。

工程部审批意见：

工 程 部 经 理（签字）： 工 程 总 监（签字）： 日期：年月日 日期：年月日 审批内容：

审核监理审查情况，审查水电费付款或办理确认情况，根据合同规定审查应扣款情况。

成本合约部审核意见：

根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。 预算员（签字）： 成本合约部经理（签字）： 日期：年月日 日期：年月日 审批内容：

根据监理公司及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。

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财务部审核意见：

根据监理公司及工程部审核的工程形象进度，并结合合同计价原则，经审核至本期完成总产值（或供

货）为万元，按照合同付款规定，至本期可支付总金额为 产值（或供货）金额×付款比例= 万元；原已支付万元，故本次可支付工程款万元。 会计师（签字）： 财务主管（签字）： 日期：年月日 日期：年月日 审批内容：

根据成本合约部及工程部的形象进度意见，结合合同计价原则及付款条件审核完成产值（或供货）金额及付款金额。

总经理审批意见：

总经 理（签字）： 日 期：年月日 审批内容：

审核以上部门审查情况，根据合同规定审查应扣款情况。

备注：1.本表由施工单位提出，经监理单位签署审核意见后报工程部审批。

2.“自开工累计完成工作量”包含本期完成工作量；“自开工累计已付工程款”不包含本期申请数额。

3.本表一式四份：工程部二份，监理单位一份，施工单位一份。

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