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上热下寒，西医没有好的办法，中医中药，辨证施治，打通中
焦，问题迎刃而解中药中医中焦
在日常的门诊中，我发现有些患者对自己的b情都有一定的认识、了解，知道自己的b情是虚症、实症、寒症、热症，甚至能给出治疗方案和药物，这是好事情。但是对一些稍微复杂一点的b情，就搞不清楚了，这也正常。就比方说，当你出现了口腔溃疡，咽喉疼痛，口苦等这样的问题时，那你第一个想到的肯定是上火了，然后是想办法清火，用金银花，夏桑菊或消炎药类，肯定能有一种办法能解决你的问题，但是呢，有一类人，他常年上火不断，但同时他又会表现出很多虚症、寒症，尤其是身体的中下部。比如腰冷痛、屁股冷，下肢麻木，腹泻，女性有痛经、白带多而清希，男性有性功能低下，阳痿，早泄等。而且这类人他越是用寒凉、清热的药物来清火，他虚寒的表现就会越重，而上火的次数越来越多，形成一个恶性循环。最后他自己也不知道怎么办了，痛苦不堪。甚至找医生治疗，也拿不出一个好的治疗方案。上面的火去了，下面的寒又加重了，温了下面的寒上面的火又重了。那如果说你也被这样的怪象困扰了很久，那么你就该考虑考虑自己是不是上热下寒的体质了。这个b，看起来非常的复杂，然后西医他也查不出来什么b因，但是在中医他依靠辨证来治疗起来就非常的简单，只要你找准病因，抓住b机，这个问题就能迎刃而解。
那么为什么会出现这样？大家想想看。其实主要原因就是气机不畅，气机不畅那么就瘀堵了，那么热和寒不能调和。寒热不能调和，阴阳不能平衡，就出现了寒热隔拒现象。因为火热之邪，其性炎上，所以说我们上半身就感觉热。而寒湿之邪，其性趋下，我们就感觉下半身比较冷，那么临床上我们怎样来调和寒热，来平衡我们的阴阳呢？下面呢，我通过一个患者的b例给大家讲一讲，是怎样治疗这种jb的。
这是一个65岁的刘姓患者，来的时候说，我上半身觉得热的很、下半身又怕冷，面部老是出汗，一阵一阵的，眼睛干涩，口干口苦，喉咙中还有小许白痰，睡眠还不好，上半夜睡不着，不过出完汗以后，一吹风下半身又怕冷，腰也痛，双脚冷，不能吹空调，一吹空调好像
有风要钻到骨头里面去了，晚上睡觉要穿棉袜，下半身还要盖被子，还有胃部不舒服，有点隐隐作痛，饱胀感。他坐下以后呢，我看了看他的舌像，舌淡胖有齿痕，苔厚腻，摸了他的脉，脉是一个濡脉，就是软弱没有力，他说，我在家里面穿拖鞋都是棉拖。大家看一看这个患者怎么来调节，其实啊，这就是典型的上热下寒、中焦不通，而且有肝气不舒的症状。那么我们临床上怎么解决呢？清上、温下、疏通中焦。
下面我给大家讲讲用药的思路：清宣上焦之热，我们一般多用3味药，就是黄连，栀子，稍微配点淡豆豉，因为他心烦失眠。而这里边儿这个清热的药，大家一定记住，用的量不要太大，否则的话苦寒攻下就会造成阳气更虚，引起下寒加重。甚至有时我们把黄连、栀子打碎，用开水去浸泡一会，取出浸泡液，拿这个浸泡液再去煎其他的药，这样就不至于太寒凉。为什么要这样做呢？因为我们，是取这个清热药的气以清上焦的热，而不是要他的味，味重药性就到下焦了，这是我们不想要的。所以说清上，热在上焦，清宣郁热，宣发它，那么我们就用5克的黄连，6克的栀子。
那么中焦我们用什么呢，大家想想。有痰湿，苔厚腻，用半夏。痰湿之邪，得阳则宣，得热则化，同时半夏其性温，其味辛，辛温之药，具有宣热之功，使我们的痰湿得化，同时加党参一味15克，来顾护我们的脾胃，半夏具有很好的和胃降逆之功。能把上焦的心火引向下焦，温旭我们的肾阳。还得加生姜，生姜配半夏都为辛药，辛药就能够辛散使我们被阻的气机得以辛散，不光辛散我们的中焦气机，同时也帮助我们的肝经气机得以辛散。同时，在这个药的基础上，我们加上柴胡和郁金，来调畅我们肝经的疏泄功能，柴胡15克、郁金10克来疏肝理气。这里疏通中焦气机是关键。中焦疏通了上下气机能够通畅，寒热就能够沟通，阴阳就能够平衡。
在上面诸药的基础上加以温下，我们就加3个药，附片10克、肉桂6克，淫羊藿18克，起到温肾壮阳，引火归元的作用。因为他肾阳实在太虚了，不加重点温热的药很难起到作用。再加炙甘草10克。炙甘草既能够顾护脾胃、调和诸药、同时还能解附片的毒。这个患者呢，
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2023-10-02
