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新生儿复苏评分表
新生儿复苏评分表
场景:一位孕妇,25岁,G1P039周孕,单胎,因发现胎动显著减少急诊入院。观察发现有持续的胎儿心动过缓,医生决定做紧急剖宫产手术。您被呼叫到了手术室,参加新生儿复苏抢救。 组号: 得分: 分 操作步骤 □获得相关病史 □护士准备 □用物准备
详细内容
胎龄？羊水清不？几个胎儿？其她高危因素？ 衣帽整洁、洗手、戴口罩、戴无菌手套
分值 (100分)
扣分
2分(每项0、5分) 2分(每项0、5分)
8分(每项1分) 按顺序检查用物就是否完好并调试到功能状态:
□保温:预热辐射台、毛巾或毯子
□清理气道:10F吸管连接吸引器、肩垫、 □听诊:听诊器
□给氧:氧源、执行常压给氧的氧气面罩、氧气管、脉搏氧饱与度仪(或心电监护仪与电极)
□通气:自动充气式气囊、面罩(足月与早产的尺寸)、连接氧源、8F胃管及20ml 注射器
□气管插管:功能良好的喉镜与镜片、各型号气管导管、胶带 □药物:1:10000肾上腺素、生理盐水、注射器 □其她:记录用品、计时器、新生儿复苏模型
新生儿出生了
□完成快速评估
□进行初步复苏
报告:新生儿足月、呼吸暂停、肌张力低。
(若医生告知羊水有胎粪污染,准备气管插管吸引胎粪) □放新生儿于预热的辐射台上保暖 □摆体位 □吸引口鼻
□擦干并移开湿巾 □刺激并重新摆正体位 听诊心尖区6秒。
报告:呼吸暂停,心率40次/分
□给40%氧
□站在新生儿的一侧或头部,将头部摆正到鼻吸气位
□将气囊与面罩正确放置(面罩不可压在面部,不可将手指或手掌置于患儿眼部)
□频率:频率40~60次/分(念“一”时挤气囊,念“二三”时放气), 压力:20 cmH2O
□正压呼吸时间超过2分钟需插胃管(口述) 传感器连接于新生儿右手或手腕
正压通气5-10次后评估。
报告:呼吸暂停、心率40次/分、脉氧饱与度无显示 报告:无呼吸音、胸廓无起伏运动
3分(每项1分) 5分(每项1分)
□评估呼吸与心率
□开始正压通气
2分 5分
□连接脉搏氧饱与度仪
□评估心率、脉搏氧饱与度 □评估双侧呼吸音与胸廓运动
2分
2分 2分
新生儿复苏评分表
□矫正通气步骤
按MRSOPA顺序: M调整面罩
R重新摆正体位(再尝试5-10次呼吸) S吸引口鼻
O轻微张口(再尝试5-10次呼吸) P逐渐增加压力(不超过40cmH2O)
报告:能听到双侧呼吸音及瞧到胸廓运动。(如果上述矫正通气步骤都已完成,仍无胸廓起伏无呼吸音则指出需A改变气道)
5分
□评估双侧呼吸音与胸廓运动
2分 6分 2分 12分
□正压通气30秒 助手检查呼吸音及胸廓运动
频率40次/分(计时30秒完成20次通气) □评估心率、脉搏氧饱与度 □进行气管插管
报告:心率50次/分,脉氧饱与度无显示。
指出:患儿需要胸外按压,为确保有效通气,先给予气管插管。 插管者操作: □左手持喉镜
□小心插入镜片到舌基底部 □使用提起的动作 □压环状软骨
□从喉镜右侧插入导管
□撤喉镜,固定导管在上颚骨
□一手固定导管,一手持复苏囊继续正压通气 助手操作:
□ 协助摆好体位 □ 行导管给氧
□ 为顺利插管监护心率与Spo230秒 □ 协助插管者拿取用物
□协助确定导管位置就是否正确
□提高氧浓度到100%
□按压位置在胸骨下1/3处(两乳头连线中点下方)
□采用拇指法(两拇指可并排放置或重叠,拇指第1节应弯曲,垂直压迫,双手环抱胸廓支撑背部)或双指法(用中指与食指或无名指指尖,垂直压迫)
□压迫深度为前后胸直径1/3 ,放松时指尖或拇指不离开胸骨,下压时间应稍短于放松时间,
□两人配合,每秒按压3次呼吸1次,频率１２０次／分 □正压通气与胸外按压至少45-60秒 □两人配合默契,频率节律符合要求
报告:有呼吸音,有胸廓起伏,心率50次/分,脉氧饱与度63%
□开始胸外按压 10分
□重新开始胸外按压
□评估通气有效性、心率、脉氧饱与度 □给药
6分 2分
组长说:新生儿体重大约3kg,用1:10000肾上腺素3ml,从气管导管内注入。给药者复述:1:10000肾上腺素3ml,从气管导管内注入。组长说:没错。给药者:我已将1:10000肾上腺素3ml注入气管导管。
继续正压通气与胸外按压45-60秒后
4分
□评估心率、脉搏2分
本文来源：https://www.wddqxz.cn/194e71398c9951e79b89680203d8ce2f006665dd.html
2022-12-04
