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拨 款 申 请 【2 】书
工程名称:落别乡茂林村至新寨村公路工程 六枝特区落别村夫平易近当局:
由我六枝特区洒耳惠平易近建筑工程有限义务公司承建的落别乡茂林村至新寨村公路工程按合同请求,现已达到拨款请求.按合同划定,望上级有关单位按合同付工程款.现向贵单位申请拨付工程款500000元 (人平易近币大写)伍拾万元整,请上级位引导尽快审批拨付为谢!
特此申请
六枝特区洒耳惠平易近建筑工程有限义务公司
二0一六年十二月五日
拨款申请表
施工单位:六枝特区洒耳惠平易近建筑工程有限义务公司年代日 工程名称
落别乡茂林村至新寨村公路工程
合同总价 800000.00元
工程项目进度情形:后见工程进度表.本次申请拨款小写:500000.00元(大写:伍拾万元整).
施工单位项目负责人(签字): 看法:
施工单位(公章) 年 月 日
监理单位负责人(签字): 看法:
监理单位(公章)
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年 月 日
扶植单位现场负责人(签字): 看法:
扶植单位项目负责人(签字): 看法:
扶植单位(公章) 年 月 日
工程款付出证实
经审核,已拨付工程款元,大写:元;本 次应付出工程款元.大写: 元
资金治理人员签字确认:
扶植单位法定代表人: 审批看法:
年 月 日
注:此表一式二份(审批后施工方留一份,交扶植单位领款一份)
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